ინტრამედულარული ლურსმნების ტექნოლოგია ორთოპედიული შიდა ფიქსაციის ფართოდ გამოყენებადი მეთოდია. მისი ისტორია 1940-იანი წლებიდან იწყება. ის ფართოდ გამოიყენება გრძელი ძვლების მოტეხილობების, შეხორცების არარსებობის და ა.შ. მკურნალობისას, ინტრამედულარული ლურსმანი მედულარული ღრუს ცენტრში განთავსებით. მოტეხილობის ადგილის დაფიქსირება. ამ ნომრებში ჩვენ გაგაცნობთ შესაბამის შინაარსს ინტრამედულარული ლურსმნების შესახებ.
მარტივად რომ ვთქვათ, ინტრამედულარული ლურსმანი არის გრძელი სტრუქტურა, რომელსაც ორივე ბოლოში მრავალი სამაგრი ხრახნიანი ნახვრეტი აქვს მოტეხილობის პროქსიმალური და დისტალური ბოლოების დასაფიქსირებლად. სხვადასხვა სტრუქტურის მიხედვით, ისინი შეიძლება დაიყოს მყარ, მილისებრ, ღია კვეთის და ა.შ., რომლებიც შესაფერისია სხვადასხვა პაციენტისთვის. მაგალითად, მყარი ინტრამედულარული ლურსმნები შედარებით მდგრადია ინფექციის მიმართ, რადგან მათ არ აქვთ შიდა მკვდარი სივრცე. უკეთესი უნარი.
მაგალითად, დიდი წვივის ძვლის შემთხვევაში, მედულარული ღრუს დიამეტრი მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხვადასხვა პაციენტებში. იმის მიხედვით, საჭიროა თუ არა გაშლა, ინტრამედულარული ლურსმნები შეიძლება დაიყოს გაშლად და არაგაშლად ლურსმნებად. განსხვავება იმაში მდგომარეობს, საჭიროა თუ არა მედულარული გაშლა გამშლელი ხელსაწყოების გამოყენება, მათ შორის ხელით ან ელექტრო მოწყობილობების და ა.შ., და მედულარული ღრუს გასადიდებლად გამოიყენება უფრო დიდი დიამეტრის ინტრამედულარული ლურსმნების დასამონტაჟებლად.
თუმცა, ძვლის ტვინის გაფართოების პროცესი აზიანებს ენდოსტეუმს, როგორც ეს ნახაზზეა ნაჩვენები, და გავლენას ახდენს ძვლის სისხლმომარაგების წყაროს ნაწილზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ადგილობრივი ძვლების დროებითი ავასკულური ნეკროზი და გაზარდოს ინფექციის რისკი. თუმცა, ეს დაკავშირებულია კლინიკურ კვლევებთან, რომლებიც უარყოფენ მნიშვნელოვანი განსხვავების არსებობას. ასევე არსებობს მოსაზრებები, რომლებიც ადასტურებენ მედულარული გაფართოების ღირებულებას. ერთის მხრივ, მედულარული გაფართოებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას უფრო დიდი დიამეტრის ინტრამედულარული ლურსმნები. სიმტკიცე და გამძლეობა იზრდება დიამეტრის ზრდასთან ერთად და მედულარული ღრუსთან შეხების არე იზრდება. ასევე არსებობს მოსაზრება, რომ ძვლის ტვინის გაფართოების პროცესში წარმოქმნილი მცირე ძვლის ნატეხები ასევე გარკვეულ როლს თამაშობს აუტოლოგიური ძვლის ტრანსპლანტაციაში.
არაგადამკვეთი მეთოდის მხარდასაჭერად მთავარი არგუმენტი ის არის, რომ მას შეუძლია ინფექციისა და ფილტვის ემბოლიის რისკის შემცირება, თუმცა არ შეიძლება იგნორირება, რომ მისი უფრო თხელი დიამეტრი უფრო სუსტ მექანიკურ თვისებებს იწვევს, რაც ხელახალი ოპერაციის უფრო მაღალ მაჩვენებელს იწვევს. ამჟამად, წვივის ინტრამედულარული ლურსმნების უმეტესობა, როგორც წესი, გაფართოებულ ინტრამედულარულ ლურსმნებს იყენებს, თუმცა დადებითი და უარყოფითი მხარეები მაინც უნდა შეფასდეს პაციენტის მედულარული ღრუს ზომისა და მოტეხილობის მდგომარეობის მიხედვით. გამამხნევებელი მოწყობილობის მოთხოვნაა ჭრის დროს ხახუნის შემცირება და ღრმა ღარი და მცირე დიამეტრის ლილვი, რითაც მცირდება მედულარული ღრუში წნევა და თავიდან აცილებულია ხახუნით გამოწვეული ძვლებისა და რბილი ქსოვილების გადახურება. ნეკროზი.
ინტრამედულარული ლურსმანის ჩასმის შემდეგ საჭიროა ხრახნით ფიქსაცია. ხრახნით ფიქსაციის ტრადიციულ მეთოდს სტატიკური ფიქსაცია ეწოდება და ზოგიერთი ადამიანი თვლის, რომ ამან შეიძლება შეხორცების შეფერხება გამოიწვიოს. გაუმჯობესების მიზნით, ზოგიერთი ხრახნით ფიქსაციის ხვრელი ოვალური ფორმისაა, რასაც დინამიური ფიქსაცია ეწოდება.
ზემოთ მოყვანილი ინფორმაცია ინტრამედულარული ლურსმნების დამაგრების კომპონენტების შესავალია. შემდეგ ნომერში ჩვენ გაგიზიარებთ ინტრამედულარული ლურსმნების დამაგრების ოპერაციის მოკლე პროცესს.
გამოქვეყნების დრო: 2023 წლის 16 სექტემბერი
