ფრჩხილების ინტრამულარული ტექნოლოგია საყოველთაოდ გამოიყენება ორთოპედიული შიდა ფიქსაციის მეთოდი. მისი ისტორიის ნახვა შესაძლებელია 1940 -იან წლებში. იგი ფართოდ გამოიყენება გრძელი ძვლის მოტეხილობების, არაუნიონების და ა.შ., მედულარული ღრუში ინტრამულარული ფრჩხილის განთავსებით. დააფიქსირეთ მოტეხილობის ადგილი. ამ საკითხებში, ჩვენ შემოგთავაზებთ შესაბამის შინაარსს ინტრამულარული ფრჩხილების გარშემო.
მარტივად რომ ვთქვათ, ინტრამულარული ფრჩხილი არის გრძელი სტრუქტურა, რომელსაც აქვს მრავალჯერადი ჩაკეტილი ხრახნიანი ხვრელები ორივე ბოლოში, რათა დაფიქსირდეს მოტეხილობის პროქსიმალური და დისტალური ბოლოები. სხვადასხვა სტრუქტურის თანახმად, ისინი შეიძლება დაიყოს მყარ, ტუბულურ, ღია განყოფილებად და ა.შ., რომლებიც შესაფერისია სხვადასხვა პაციენტებისთვის. მაგალითად, მყარი ინტრამულარული ფრჩხილები შედარებით მდგრადია ინფექციის მიმართ, რადგან მათ არ აქვთ შიდა მკვდარი სივრცე. უკეთესი უნარი.
ტიბას მაგალითის გათვალისწინებით, მედულარული ღრუს დიამეტრი მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხვადასხვა პაციენტებში. იმისდა მიხედვით, საჭიროა თუ არა რემინგი, ინტრამულარული ფრჩხილები შეიძლება დაიყოს რევოლუციურ ფრჩხილებად და არა-რემონალურ ფრჩხილებად. განსხვავება იმაში მდგომარეობს იმაში, თუ საჭიროა თუ არა რეამერების გამოყენება მედულარული რემინგისთვის, მათ შორის სახელმძღვანელო ან ელექტრო მოწყობილობები და ა.შ., და თანმიმდევრულად უფრო დიდი საბურღი ბიტები გამოიყენება მედულარული ღრუების გასადიდებლად, რათა უფრო დიდი დიამეტრის ინტელექტუალური ფრჩხილების მოსაწყობად.
ამასთან, ტვინის გაფართოების პროცესი ზიანს აყენებს ენდოსტეუმს, როგორც ეს მოცემულია ფიგურაში და გავლენას ახდენს ძვლის სისხლის მიწოდების წყაროს ნაწილზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ადგილობრივი ძვლების დროებითი ავასკულარული ნეკროზი და გაზარდოს ინფექციის რისკი. ამასთან, კლინიკურ კვლევებს უკავშირდება, რომ უარყოფს, რომ არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავება. ასევე არსებობს მოსაზრებები, რომლებიც ამტკიცებენ Medullary Reaming- ის მნიშვნელობას. ერთი მხრივ, უფრო დიდი დიამეტრის მქონე ინტრამულარული ფრჩხილები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედულარული რემინგისთვის. სიძლიერე და გამძლეობა იზრდება დიამეტრის მატებასთან ერთად, ხოლო მედულარული ღრუსთან კონტაქტის არეალი იზრდება. ასევე არსებობს მოსაზრება, რომ ტვინის გაფართოების პროცესში წარმოქმნილი მცირე ძვლოვანი ჩიპები ასევე გარკვეულ როლს ასრულებენ აუტოლოგიური ძვლის ტრანსპლანტაციაში.
არგუმენტირებული მეთოდით დამხმარე მთავარი არგუმენტია ის, რომ მას შეუძლია შეამციროს ინფექციის და ფილტვის ემბოლიის რისკი, მაგრამ ის, რაც არ შეიძლება უგულებელყო, არის ის, რომ მისი თხელი დიამეტრი მოაქვს უფრო სუსტი მექანიკური თვისებებს, რის შედეგადაც ხდება უფრო მაღალი განმეორებითი მაჩვენებელი. ამჟამად, ტიბალური ინტრამულარული ფრჩხილების უმეტესობა ტენდენციურად იყენებს გაფართოებულ ინტრამულარული ფრჩხილების გამოყენებას, მაგრამ დადებითი და უარყოფითი მხარეები მაინც უნდა იწონიდეს პაციენტის მედულარული ღრუს ზომისა და მოტეხილობის პირობებზე დაყრდნობით. Reamer– ის მოთხოვნაა ჭრის დროს ხახუნის შემცირება და ღრმა ფლეიტა და მცირე დიამეტრის ლილვი, რითაც შეამციროს წნევა მედულარული ღრუში და თავიდან აიცილოს ძვლებისა და რბილი ქსოვილების გადახურება. ნეკროზი.
ინტრამულარული ფრჩხილის ჩასმის შემდეგ, საჭიროა ხრახნიანი ფიქსაცია. ხრახნიანი მდგომარეობის ტრადიციულ ფიქსაციას უწოდებენ სტატიკურ ჩაკეტვას, ზოგიერთს კი მიაჩნია, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს განკურნება. როგორც გაუმჯობესება, ზოგიერთი საკეტი ხრახნიანი ხვრელები განკუთვნილია ოვალური ფორმაში, რომელსაც დინამიური ჩაკეტვა ეწოდება.
ზემოაღნიშნული არის შესავალი ინტრამულარული ფრჩხილების კომპონენტებზე. შემდეგ ნომერში, ჩვენ გაგიზიარებთ ინტელექტულარული ფრჩხილების ოპერაციის მოკლე პროცესს.
პოსტის დრო: სექტემბერი -16-2023
