ულტრაბგერით კონტროლირებადი „გაფართოების ფანჯრის“ ტექნიკა ხელს უწყობს სახსრის ვოლარულ ასპექტში რადიუსის დისტალური ძვლის მოტეხილობების შემცირებას.

დისტალური სხივის ძვლის მოტეხილობების მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ვოლარული ჰენრის მიდგომა, რომელიც ხორციელდება შიდა ფიქსაციისთვის საკეტი ფირფიტებისა და ხრახნების გამოყენებით. შიდა ფიქსაციის პროცედურის დროს, როგორც წესი, არ არის საჭირო სხივ-მაჯის სახსრის კაფსულის გახსნა. სახსრის შემცირება მიიღწევა გარეგანი მანიპულაციის მეთოდით და სახსრის ზედაპირის გასწორების შესაფასებლად გამოიყენება ინტრაოპერაციული ფლუოროსკოპია. სახსარშიდა დეპრესიული მოტეხილობების შემთხვევებში, როგორიცაა Die-punch მოტეხილობები, სადაც არაპირდაპირი შემცირება და შეფასება რთულია, პირდაპირი ვიზუალიზაციისა და შემცირების დასახმარებლად შეიძლება საჭირო გახდეს დორსალური მიდგომის გამოყენება (როგორც ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ფიგურაზე).

სხივ-მაჯის სახსრის გარე და შინაგანი იოგები მაჯის სახსრის სტაბილურობის შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვან სტრუქტურებად ითვლება. ანატომიური კვლევების პროგრესის შედეგად დადგინდა, რომ მოკლე სხივ-მთლიანი იოგის მთლიანობის შენარჩუნების პირობებში, გარე იოგების გადაჭრა სულაც არ იწვევს მაჯის სახსრის არასტაბილურობას.

ამიტომ, გარკვეულ სიტუაციებში, სახსრის ზედაპირის უკეთ ხედვის მისაღწევად, შეიძლება საჭირო გახდეს გარეთა იოგების ნაწილობრივი კვეთა, რაც ცნობილია, როგორც ვოლარული სახსარშიდა გაფართოებული ფანჯრის მიდგომა (VIEW). როგორც ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ფიგურაზე:

სურათი AB: სხივის ძვლის დისტალური ზედაპირის გამოსავლენად ტრადიციული ჰენრის მეთოდის გამოყენებით, სხივის ძვლის დისტალური და სკაფოიდური ფასეტის გაყოფილი მოტეხილობის გამოსავლენად, თავდაპირველად იკვეთება მაჯის სახსრის კაფსულა. მოკლე სხივისებრი მყესის დასაცავად გამოიყენება რეტრაქტორი. შემდგომში, გრძელი სხივისებრი მყესი იკვეთება სხივის ძვლის დისტალური ნაწილიდან სკაფოიდის იდაყვის მხარისკენ. ამ ეტაპზე შესაძლებელია სახსრის ზედაპირის პირდაპირი ვიზუალიზაციის მიღწევა.

სურათი CD: სახსრის ზედაპირის გამოაშკარავების შემდეგ, პირდაპირი ვიზუალიზაციის პირობებში ხორციელდება საგიტალური სიბრტყის ჩაღრმავებული სახსრის ზედაპირის რედუქცია. ძვლის ფრაგმენტების მანიპულირებისა და რედუქციისთვის გამოიყენება ძვლის ამწევი მოწყობილობები, ხოლო დროებითი ან საბოლოო ფიქსაციისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას 0.9 მმ კირშნერის მავთულები. სახსრის ზედაპირის სათანადოდ შემცირების შემდეგ, გამოიყენება ფირფიტიანი და ხრახნიანი ფიქსაციის სტანდარტული მეთოდები. და ბოლოს, გრძელ, სხივისებრ მყესსა და მაჯის სახსრის კაფსულაზე გაკეთებული ჭრილობები იკერება.

VIEW (ვოლარული სახსრის შიდა გაფართოებული ფანჯარა) მიდგომის თეორიული საფუძველი იმ გაგებაშია, რომ მაჯის სახსრის გარკვეული გარე იოგების მოჭრა აუცილებლად არ იწვევს მაჯის სახსრის არასტაბილურობას. ამიტომ, ის რეკომენდებულია გარკვეული რთული სახსარშიდა დაქუცმაცებული სხივის ძვლის დისტალური მოტეხილობების დროს, სადაც ფლუოროსკოპიული სახსრის ზედაპირის შემცირება რთულია ან როდესაც არსებობს გადახრები. VIEW მიდგომა მკაცრად რეკომენდებულია ასეთ შემთხვევებში რედუქციის დროს უკეთესი პირდაპირი ვიზუალიზაციის მისაღწევად.