1. იმის მიხედვით, შენარჩუნებულია თუ არა უკანა ჯვარედინი ლიგატი
იმის მიხედვით, არის თუ არა შენარჩუნებული უკანა ჯვარედინი ლიგატი, პირველადი ხელოვნური მუხლის შემცვლელი პროთეზი შეიძლება დაიყოს უკანა ჯვარედინი ლიგატის ჩანაცვლებად (უკანა სტაბილიზირებული, PS) და უკანა ჯვარედინი ლიგატის შეკავება (Cruiate Retention, CR).ბოლო წლების განმავლობაში, ამ ორი ტიპის პროთეზის წვივის პლატო შეიქმნა ცენტრალური სვეტის შესაბამისობის და სიგანის სხვადასხვა ხარისხით სახსრის მდგრადობის, ლიგატების ფუნქციისა და ქირურგის კონცეფციის მიხედვით, რათა გააუმჯობესოს სახსრის სტაბილურობა და გააუმჯობესოს კინემატიკური მოქმედება.
(1) CR და PS პროთეზების მახასიათებლები:
CR პროთეზი ინარჩუნებს უკანა ჯვარცმულ ლიგატსმუხლის სახსარიდა ამცირებს ქირურგიული საფეხურების რაოდენობას;ის თავიდან აიცილებს ბარძაყის კონდილის შემდგომ რეზექციას და ინარჩუნებს ძვლოვან მასას;თეორიულად, მას შეუძლია გაზარდოს მოქნილობის სტაბილურობა, შეამციროს პარადოქსული წინა გადაადგილება და მიაღწიოს უკან დახევას.ხელს უწყობს პროპრიოცეფციის შენარჩუნებას.
PS პროთეზი იყენებს cam-სვეტის სტრუქტურას, რათა ჩაანაცვლოს უკანა ჯვრის ფუნქცია დიზაინში, ისე, რომ ბარძაყის პროთეზი შეიძლება დაიბრუნოს უკან მოქნილობის დროს.ოპერაციის დროს,ბარძაყის ინტერკონდილარისაჭიროა ოსტეოტომია.უკანა ჯვარედინი ლიგატის მოცილების გამო, მოქნილობის უფსკრული უფრო დიდია, უკანა მანევრირება მარტივია, ხოლო ლიგატების ბალანსი უფრო მარტივი და მარტივი.
(2) CR და PS პროთეზების შედარებითი ჩვენებები:
პაციენტების უმეტესობას, რომლებიც იტარებენ მუხლის პირველად ტოტალურ ართროპლასტიკას, შეუძლიათ გამოიყენონ ან CR პროთეზი ან PS პროთეზი, ხოლო პროთეზის არჩევანი ძირითადად დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და ექიმის გამოცდილებაზე.თუმცა, CR პროთეზი უფრო შესაფერისია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ უკანა ჯვარედინი ლიგატების შედარებით ნორმალური ფუნქციონირება, სახსრების შედარებით მსუბუქი ჰიპერპლაზია და ნაკლებად მძიმე სახსრის დეფორმაცია.PS პროთეზები შეიძლება ფართოდ იქნას გამოყენებული მუხლების ტოტალური ჩანაცვლების უმეტესობაში, მათ შორის მძიმე ჰიპერპლაზიისა და დეფორმაციის მქონე პაციენტებში.მძიმე ოსტეოპოროზის ან ძვლის დეფექტების მქონე პაციენტებში შეიძლება საჭირო გახდეს ინტრამედულარული გახანგრძლივების ღეროები და შეიძლება საჭირო გახდეს გირაოს ლიგატების დისფუნქცია.გამოიყენეთ შემზღუდავი სპაზერები.
2. ფიქსირებული პლატფორმის და მოძრავი პლატფორმის პროთეზი
ხელოვნურიმუხლის სახსრის პროთეზიშეიძლება დაიყოს ფიქსირებულ პლატფორმად და მოძრავ პლატფორმად პოლიეთილენის შუასადის და ლითონის წვივის უჯრის შეერთების მეთოდის მიხედვით.ფიქსირებული პლატფორმის პროთეზი არის პოლიეთილენის კომპონენტი, რომელიც ფიქსირდება წვივის პლატოზე ჩამკეტი მექანიზმით.მოძრავი პლატფორმის პროთეზის პოლიეთილენის კომპონენტს შეუძლია გადაადგილება წვივის პლატოზე.ბარძაყის პროთეზთან მოძრავი სახსრის ფორმირების გარდა, პოლიეთილენის სპაზერი ასევე იძლევა გარკვეული ხარისხის გადაადგილების საშუალებას წვივის პლატოსა და წვივის პლატოს შორის.
ფიქსირებული პლატფორმის პროთეზის შუასადებები იკეტება ლითონის სამაგრზე, რომელიც არის მყარი და საიმედო და უფრო ფართოდ გამოიყენება.ფიქსაციის სპასერების გეომეტრია შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს მწარმოებლისგან მწარმოებლისგან, რათა შეესაბამებოდეს მათ უნიკალურ ბარძაყის პროთეზს და გააუმჯობესოს სასურველი კინემატიკა.საჭიროების შემთხვევაში, ის ასევე შეიძლება ადვილად შეიცვალოს შემზღუდველ შიმში.
გამოქვეყნების დრო: სექ-10-2022
