1. იმის მიხედვით, შენარჩუნებულია თუ არა უკანა ჯვარედინი იოგი
უკანა ჯვარედინი იოგის შენარჩუნების მიხედვით, მუხლის პირველადი ხელოვნური პროთეზი შეიძლება დაიყოს უკანა ჯვარედინი იოგის ჩანაცვლებად (უკანა სტაბილიზებული, PS) და უკანა ჯვარედინი იოგის შეკავებად (Cruiate Retention, CR). ბოლო წლებში, ამ ორი ტიპის პროთეზის წვივის პლატო შექმნილია კონფორმიზმის სხვადასხვა ხარისხით და ცენტრალური სვეტის სიგანით, სახსრის სტაბილურობის, იოგის ფუნქციისა და ქირურგის კონცეფციის მიხედვით, რათა გაუმჯობესდეს სახსრის სტაბილურობა და კინემატიკური მახასიათებლები.
(1) CR და PS პროთეზების მახასიათებლები:
CR პროთეზი ინარჩუნებს სახსრის უკანა ჯვარედინი იოგს.მუხლის სახსარიდა ამცირებს ქირურგიული ეტაპების რაოდენობას; ის თავიდან აგაცილებთ ბარძაყის კონდილის შემდგომ რეზექციას და ინარჩუნებს ძვლის მასას; თეორიულად, მას შეუძლია გაზარდოს მოხრის სტაბილურობა, შეამციროს პარადოქსული წინა გადაადგილება და მიაღწიოს უკან გადაბრუნებას. ხელს უწყობს პროპრიოცეფციის შენარჩუნებას.
PS პროთეზი იყენებს კამ-სვეტის სტრუქტურას, რათა შეცვალოს დიზაინში უკანა ჯვრის ფუნქცია, რათა ბარძაყის პროთეზი უკან გადაიხაროს მოხრის დროს. ოპერაციის დროს,ბარძაყის ინტერკონდილარულისაჭიროა ოსტეოტომია. უკანა ჯვარედინი იოგის ამოკვეთის გამო, მოხრის უფსკრული უფრო დიდია, უკანა მანევრი მარტივია, ხოლო იოგის ბალანსირება უფრო მარტივი და პირდაპირია.
(2) CR და PS პროთეზების შედარებითი ჩვენებები:
მუხლის პირველადი ტოტალური ენდოპროთეზირების ჩატარების შემთხვევაში პაციენტების უმეტესობას შეუძლია გამოიყენოს როგორც CR პროთეზი, ასევე PS პროთეზი, ხოლო პროთეზის არჩევანი ძირითადად დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობასა და ექიმის გამოცდილებაზე. თუმცა, CR პროთეზი უფრო შესაფერისია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ შედარებით ნორმალური უკანა ჯვარედინი იოგის ფუნქცია, შედარებით მსუბუქი სახსრის ჰიპერპლაზია და ნაკლებად მძიმე სახსრის დეფორმაცია. PS პროთეზები ფართოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მუხლის პირველადი ტოტალური ენდოპროთეზირების უმეტეს შემთხვევაში, მათ შორის მძიმე ჰიპერპლაზიისა და დეფორმაციის მქონე პაციენტებში. მძიმე ოსტეოპოროზის ან ძვლის დეფექტების მქონე პაციენტებში შეიძლება საჭირო გახდეს ინტრამედულარული დაგრძელების ღეროები და კოლატერალური იოგის დისფუნქცია. გამოიყენეთ შემზღუდავი შუასადებები.
2. ფიქსირებული პლატფორმის და მოძრავი პლატფორმის პროთეზი
ხელოვნურიმუხლის სახსრის პროთეზიპოლიეთილენის შუასადებისა და მეტალის დიდი წვივის უჯრის შეერთების მეთოდის მიხედვით, პროთეზი შეიძლება დაიყოს ფიქსირებულ და მოძრავ პლატფორმად. ფიქსირებული პლატფორმის პროთეზი არის პოლიეთილენის კომპონენტი, რომელიც დიდი წვივის პლატოზე ფიქსირდება საკეტი მექანიზმით. მოძრავი პლატფორმის პროთეზის პოლიეთილენის კომპონენტს შეუძლია დიდი წვივის პლატოზე გადაადგილება. ბარძაყის პროთეზთან მოძრავი სახსრის შექმნის გარდა, პოლიეთილენის შუასადები ასევე იძლევა გარკვეული დონის მოძრაობის საშუალებას დიდი წვივის პლატოსა და დიდი წვივის პლატოს შორის.
ფიქსირებული პლატფორმის პროთეზის შუასადები ფიქსირდება ლითონის სამაგრზე, რომელიც მყარი და საიმედოა და უფრო ფართოდ გამოიყენება. ფიქსაციის შუასადებების გეომეტრია შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს მწარმოებლის მიხედვით, რათა შეესაბამებოდეს მათ უნიკალურ ბარძაყის პროთეზს და გააუმჯობესოს სასურველი კინემატიკა. საჭიროების შემთხვევაში, მისი ადვილად შეცვლა შესაძლებელია შემზღუდველი შიმშილით.
გამოქვეყნების დრო: 2022 წლის 10 სექტემბერი
