1. შესაბამისად, დაცულია თუ არა უკანა ჯვარცმული ლიგატები
იმისდა მიხედვით, დაცულია თუ არა უკანა ჯვარცმული ლიგატები, პირველადი ხელოვნური მუხლზე ჩანაცვლების პროთეზირება შეიძლება დაიყოს წინაგულოვანი ჯვარცმის ლიგატების ჩანაცვლებად (წინაგულოვანი სტაბილიზირებული, PS) და წინა ჯვრისწერის ლიგატების შეკავება (Cruiate Hetention, CR). ბოლო წლების განმავლობაში, ამ ორი ტიპის პროთეზის ტიბალური პლატო შექმნილია სხვადასხვა ხარისხით შესაბამისობისა და ცენტრალური სვეტის სიგანეზე, სახსრის სტაბილურობის, ლიგატების ფუნქციის და ქირურგიის კონცეფციის მიხედვით, რათა გააუმჯობესოს სახსრის სტაბილურობა და გააუმჯობესოს კინემატიკური მოქმედება.
(1) CR და PS პროთეზების მახასიათებლები:
CR პროთეზის შენარჩუნებას ახდენს უკანა ჯვარედინი ლიგატებისმუხლის სახსარიდა ამცირებს ქირურგიული ნაბიჯების რაოდენობას; იგი თავიდან აიცილებს ქალის კონდილის შემდგომ რეზექციას და ინარჩუნებს ძვლის მასას; თეორიულად, მას შეუძლია გაზარდოს მოქნილობის სტაბილურობა, შეამციროს პარადოქსული წინაგულის გადაადგილება და მიაღწიოს ჩამორჩენილ მოძრავი. ხელს უწყობს პროპორციის შენარჩუნებას.
PS პროთეზირება იყენებს კამერის სვეტის სტრუქტურას, რათა შეცვალოს დიზაინში წინა ჯვრის ფუნქცია, ისე, რომ ქალის პროთეზირება შეიძლება გადაბრუნდეს მოქნილობის დროს. ოპერაციის დროს,ბარძაყის ინტერკონდილარისაჭიროა ოსტეოტომია. უკანა ჯვარცმული ლიგატების მოცილების გამო, მოქცევის უფსკრული უფრო დიდია, უკანა მანევრი მარტივია, ხოლო ლიგატების ბალანსი უფრო მარტივი და მარტივია.
(2) CR და PS პროთეზების ფარდობითი მითითებები:
პაციენტების უმეტესობას, რომლებიც განიცდიან პირველადი მთლიანი მუხლის ართროპლასტიკას, შეუძლიათ გამოიყენონ CR პროთეზირება ან PS პროთეზირება, ხოლო პროთეზის არჩევანი ძირითადად დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობასა და ექიმის გამოცდილებაზე. ამასთან, CR პროთეზი უფრო შესაფერისია პაციენტებისთვის, რომელთაც აქვთ შედარებით ნორმალური უკანა ჯვარცმული ლიგატების ფუნქცია, შედარებით ზომიერი სახსრების ჰიპერპლაზია და ნაკლებად მძიმე სახსრების დეფორმაცია. PS პროთეზები შეიძლება ფართოდ იქნას გამოყენებული მუხლის პირველადი ჩანაცვლების უმეტესობაში, მათ შორის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მძიმე ჰიპერპლაზია და დეფორმაცია. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მძიმე ოსტეოპოროზი ან ძვლის დეფექტები, შეიძლება საჭირო გახდეს ინტრამულარული სიგრძის სიგრძის ღეროები და შეიძლება საჭირო გახდეს გირაოს ლიგატების დისფუნქცია. გამოიყენეთ შემზღუდავი სპაზერები.
2. ფიქსირებული პლატფორმა და მოძრავი პლატფორმის პროთეზი
ხელოვნურიმუხლზე ერთობლივი პროთეზიშეიძლება დაიყოს ფიქსირებულ პლატფორმად და მოძრავი პლატფორმად პოლიეთილენის შუასადების და ლითონის ტიბალური უჯრის კავშირის მეთოდის შესაბამისად. ფიქსირებული პლატფორმის პროთეზი არის პოლიეთილენის კომპონენტი, რომელიც ფიქსირდება ტიბალურ პლატოზე ჩაკეტვის მექანიზმით. მოძრავი პლატფორმის პროთეზის პოლიეთილენის კომპონენტს შეუძლია გადაადგილება ტიბალურ პლატოზე. ფემორის პროთეზთან მოძრავი სახსრის შექმნის გარდა, პოლიეთილენის სპაზერი ასევე საშუალებას იძლევა გარკვეული დონის გადაადგილება ტიბალურ პლატოზე და ტიბალურ პლატოზე.
ფიქსირებული პლატფორმის პროთეზის შუასადენი ჩაკეტილია ლითონის ფრჩხილზე, რომელიც მყარი და საიმედოა და უფრო ფართოდ გამოიყენება. ფიქსაციის ადგილების გეომეტრია შეიძლება განსხვავდებოდეს მწარმოებლისგან მწარმოებლისგან, რათა შეესაბამებოდეს მათ უნიკალურ ბარძაყის პროთეზს და გააუმჯობესოს სასურველი კინემატიკა. საჭიროების შემთხვევაში, ის ასევე მარტივად შეიძლება შეიცვალოს შემაკავებელ shim– ზე.
პოსტის დრო: SEP-10-2022
