ტერფის შიდა მოტეხილობები ხშირად საჭიროებს ჭრილობის შემცირებას და შიდა ფიქსაციას, როგორც მარტო ხრახნიანი ფიქსაციით, ასევე ფირფიტებისა და ხრახნების კომბინაციით.
ტრადიციულად, მოტეხილობა დროებით ფიქსირდება კირშნერის ქინძისთავთან და შემდეგ ფიქსირდება ნახევრად ხრახნიანი დაჭიმვის ხრახნით, რომელიც ასევე შეიძლება გაერთიანდეს დაჭიმვის ზოლთან.ზოგიერთი მეცნიერი იყენებდა სრულ ხრახნიან ხრახნებს მედიალური ტერფის მოტეხილობების სამკურნალოდ და მათი ეფექტურობა უკეთესია, ვიდრე ტრადიციული ნახევრად ხრახნიანი დაჭიმვის ხრახნები.თუმცა მთლიანი ხრახნიანი ხრახნების სიგრძე 45მმ-ია და ისინი მიმაგრებულია მეტაფიზში და პაციენტთა უმრავლესობას ექნება ტკივილი მედიალური ტერფის არეში შიდა ფიქსაციის პროტრუზიის გამო.
დოქტორი ბარნსი, აშშ-ს სენტ ლუის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალის ორთოპედიული ტრავმის განყოფილებიდან, თვლის, რომ უთავო კომპრესიის ხრახნები ორივეს შეუძლია დააფიქსიროს ტერფის შიდა მოტეხილობები ძვლის ზედაპირზე, შეამციროს დისკომფორტი ამობურცული შიდა ფიქსაციისგან და ხელი შეუწყოს მოტეხილობის შეხორცებას.შედეგად, დოქტორმა ბარნსმა ჩაატარა კვლევა უთავო კომპრესიული ხრახნების ეფექტურობის შესახებ ტერფის შიდა მოტეხილობების მკურნალობაში, რომელიც ახლახან გამოქვეყნდა Injury-ში.
კვლევა მოიცავდა 44 პაციენტს (საშუალო ასაკი 45, 18-80 წელი), რომლებიც მკურნალობდნენ ტერფის შიდა მოტეხილობებზე უთავო კომპრესიული ხრახნებით სენტ ლუისის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალში 2005 წლიდან 2011 წლამდე. მოტეხილობის შეხორცების ვიზუალიზაციის მტკიცებულება სრული წონის ამბულაციამდე.
მოტეხილობების უმეტესობა გამოწვეული იყო ფეხზე დგომით დაცემით, დანარჩენი კი მოტოციკლეტის შემთხვევის ან სპორტის და ა.შ. (ცხრილი 1).მათგან 23-ს ჰქონდა ორმაგი ტერფის მოტეხილობა, 14-ს ჰქონდა სამმაგი ტერფის მოტეხილობა და დანარჩენ 7-ს ჰქონდა ტერფის ერთჯერადი მოტეხილობა (სურათი 1a).ინტრაოპერაციულად, 10 პაციენტს მკურნალობდა ერთი უთავო კომპრესიული ხრახნით მედიალური ტერფის მოტეხილობისთვის, ხოლო დანარჩენ 34 პაციენტს ჰქონდა ორი უთავო კომპრესიული ხრახნი (სურათი 1b).
ცხრილი 1: დაზიანების მექანიზმი
სურათი 1a: ერთჯერადი ტერფის მოტეხილობა;სურათი 1b: ტერფის ერთი მოტეხილობა დამუშავებული 2 უთავო კომპრესიული ხრახნით.
საშუალოდ 35 კვირის (12-208 კვირა) შემდგომი დაკვირვებისას, მოტეხილობის შეხორცების ვიზუალიზაციის მტკიცებულება მიღებული იყო ყველა პაციენტში.არცერთ პაციენტს არ სჭირდებოდა ხრახნის ამოღება ხრახნიანი პროტრუზიის გამო, და მხოლოდ ერთ პაციენტს დასჭირდა ხრახნის ამოღება ქვედა კიდურებში MRSA ინფექციის წინასაოპერაციო და პოსტოპერაციული ცელულიტის გამო.გარდა ამისა, 10 პაციენტს ჰქონდა მსუბუქი დისკომფორტი შიდა ტერფის პალპაციით.
ამრიგად, ავტორებმა დაასკვნეს, რომ ტერფის შიდა მოტეხილობების მკურნალობა უთავო კომპრესიული ხრახნებით იწვევდა მოტეხილობის შეხორცების უფრო მაღალ სიჩქარეს, ტერფის ფუნქციის უკეთ აღდგენას და ნაკლებად პოსტოპერაციულ ტკივილს.
გამოქვეყნების დრო: აპრ-15-2024
