შიდა ტერფის მოტეხილობები ხშირად საჭიროებს ინციზიურ რედუქციას და შიდა ფიქსაციას, როგორც მხოლოდ ხრახნებით, ასევე ფირფიტებისა და ხრახნების კომბინაციით.
ტრადიციულად, მოტეხილობა დროებით ფიქსირდება კირშნერის ქინძისთავით, შემდეგ კი ფიქსირდება ნახევრად ხრახნიანი ღრუბლოვანი დაჭიმვის ხრახნით, რომლის შერწყმაც შესაძლებელია დაჭიმვის ზოლთან. ზოგიერთი მეცნიერი ტერფის მედიალური მოტეხილობების სამკურნალოდ იყენებს სრულ ხრახნებს და მათი ეფექტურობა უკეთესია, ვიდრე ტრადიციული ნახევრად ხრახნიანი ღრუბლოვანი დაჭიმვის ხრახნების. თუმცა, სრულ ხრახნიანი ხრახნების სიგრძე 45 მმ-ია და ისინი მეტაფიზიშია დამაგრებული, ამიტომ პაციენტების უმეტესობას აღენიშნება ტკივილი ტერფის მედიალური ნაწილში შიდა ფიქსაციის გამო.
აშშ-ში, სენტ-ლუისის უნივერსიტეტის საავადმყოფოს ორთოპედიული ტრავმის განყოფილების დოქტორი ბარნსი მიიჩნევს, რომ უთავო კომპრესიული ხრახნებით შესაძლებელია როგორც ტერფის შიდა მოტეხილობების ძვლის ზედაპირთან მჭიდროდ დაფიქსირება, რაც ამცირებს შიდა ფიქსაციის გამოწეული დისკომფორტს, ასევე მოტეხილობის შეხორცებას უწყობს ხელს. შედეგად, დოქტორ ბარნსმა ჩაატარა კვლევა უთავო კომპრესიული ხრახნების ეფექტურობის შესახებ ტერფის შიდა მოტეხილობების მკურნალობაში, რომელიც ახლახან გამოქვეყნდა Injury-ში.
კვლევაში მონაწილეობდა 44 პაციენტი (საშუალო ასაკი 45 წელი, 18-80 წელი), რომლებიც 2005-2011 წლებში სენტ-ლუისის უნივერსიტეტის საავადმყოფოში ტერფის შიდა მოტეხილობების სამკურნალოდ უთავო კომპრესიული ხრახნებით მკურნალობდნენ. ოპერაციის შემდგომ პერიოდში პაციენტები იმობილიზებული იყვნენ სპლიტებით, თაბაშირით ან ბრეკეტებით, სანამ მოტეხილობის შეხორცების ვიზუალიზაციის ნიშნები არ გამოვლინდებოდა სრულ სიმძიმის ტარებით გადაადგილებამდე.
მოტეხილობების უმეტესობა გამოწვეული იყო ფეხზე დგომისას დაცემით, დანარჩენი კი - მოტოციკლეტის ავარიებით ან სპორტული ავარიებით და ა.შ. (ცხრილი 1). მათგან 23-ს ჰქონდა ტერფის ორმაგი მოტეხილობა, 14-ს - სამმაგი მოტეხილობა, ხოლო დანარჩენ 7-ს - ერთი ტერფის მოტეხილობა (სურათი 1ა). ინტრაოპერაციულად, 10 პაციენტს ჩაუტარდა მკურნალობა ერთი უთავო კომპრესიული ხრახნით ტერფის მედიალური მოტეხილობების დროს, ხოლო დანარჩენ 34 პაციენტს ჰქონდა ორი უთავო კომპრესიული ხრახნი (სურათი 1ბ).
ცხრილი 1: დაზიანების მექანიზმი
სურათი 1ა: ტერფის ერთი მოტეხილობა; სურათი 1ბ: ტერფის ერთი მოტეხილობა, დამუშავებული 2 უთავო კომპრესიული ხრახნით.
საშუალოდ 35 კვირის (12-208 კვირა) დაკვირვების დროს, ყველა პაციენტში მოტეხილობის შეხორცების ვიზუალიზაციის მტკიცებულება იქნა მიღებული. არცერთ პაციენტს არ დასჭირვებია ხრახნის მოხსნა ხრახნის ამოვარდნილობის გამო და მხოლოდ ერთ პაციენტს დასჭირდა ხრახნის მოხსნა ქვედა კიდურში ოპერაციამდელი MRSA ინფექციის და ოპერაციის შემდგომი ცელულიტის გამო. გარდა ამისა, 10 პაციენტს ტერფის შიდა ნაწილის პალპაციისას მსუბუქი დისკომფორტი აღენიშნებოდა.
ამიტომ, ავტორებმა დაასკვნეს, რომ ტერფის შიდა მოტეხილობების უთავო კომპრესიული ხრახნებით მკურნალობა იწვევდა მოტეხილობის შეხორცების უფრო მაღალ მაჩვენებელს, ტერფის ფუნქციის უკეთ აღდგენას და ოპერაციის შემდგომი ტკივილის შემცირებას.
გამოქვეყნების დრო: 2024 წლის 15 აპრილი
