შიდა ტერფის მოტეხილობები ხშირად მოითხოვს ინციდენტული შემცირებას და შიდა ფიქსაციას, ან ხრახნიანი ფიქსაციით, ან ფირფიტების და ხრახნების კომბინაციით.
ტრადიციულად, მოტეხილობა დროებით ფიქსირდება Kirschner Pin- ით და შემდეგ ფიქსირდება ნახევრად ძაფით კანკალი დაძაბულობის ხრახნით, რომელიც ასევე შეიძლება გაერთიანდეს დაძაბულობის ზოლთან. ზოგიერთმა მეცნიერმა გამოიყენა სრულფასოვანი ხრახნები სამკურნალო ტერფის მოტეხილობების სამკურნალოდ, ხოლო მათი ეფექტურობა უკეთესია, ვიდრე ტრადიციული ნახევრად ძაფის გაუქმებული დაძაბულობის ხრახნები. ამასთან, სრული ხრახნიანი ხრახნების სიგრძე 45 მმ-ია და ისინი მეტაფიზში იბეჭდება, ხოლო პაციენტების უმეტესობას ტკივილი ექნება მედიალურ ტერფში, შიდა ფიქსაციის პროტრუზიის გამო.
დოქტორი ბარნსი, ორთოპედიული ტრავმის დეპარტამენტიდან, აშშ - ს სენტ -ლუისის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოში, თვლის, რომ თავთან შეკუმშვის ხრახნებს შეუძლიათ ორივე ტერფის შიდა მოტეხილობები დააფიქსირონ ძვლის ზედაპირის საწინააღმდეგოდ, შეამცირონ დისკომფორტი შინაგანი ფიქსაციისგან და ხელს უწყობენ მოტეხილობის შეხორცებას. შედეგად, დოქტორ ბარნსმა ჩაატარა გამოკვლევა თავთან შეკუმშვის ხრახნების ეფექტურობის შესახებ, ტერფის შიდა მოტეხილობების მკურნალობისას, რომელიც ახლახან გამოიცა ტრავმებში.
კვლევაში შედიოდა 44 პაციენტი (საშუალო ასაკის 45, 18-80 წლამდე), რომელთაც მკურნალობდნენ ტერფის შიდა მოტეხილობებისთვის, უღელტეხილის შეკუმშვის ხრახნებით, 2005 წლიდან 2011 წლამდე სენტ-ლუისის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოში. პოსტოპერაციულად, პაციენტები იმობილიზებული იყვნენ სპლიტებში, კასტებში ან ფრჩხილებში, სანამ არ არსებობდა მტკიცებულება, რომ შეხორცების განკურნება მოხდეს წონის სრულყოფილი ამბულაციამდე.
მოტეხილობების უმეტესობა მდგომი მდგომარეობის დაცემით იყო გამოწვეული, დანარჩენი კი მოტოციკლეტის უბედური შემთხვევებით ან სპორტით და ა.შ. (ცხრილი 1). მათგან ოცდაათს ჰქონდა ტერფის ორმაგი მოტეხილობები, 14-ს ჰქონდა ტერფის სამმაგი მოტეხილობები, ხოლო დანარჩენ 7-ს ჰქონდა ტერფის ერთჯერადი მოტეხილობები (სურათი 1 ა). ინტრაოპერაციულად, 10 პაციენტს მკურნალობდნენ ერთჯერადი თავდაყირა შეკუმშვის ხრახნით, მედიალური ტერფის მოტეხილობებისთვის, ხოლო დანარჩენ 34 პაციენტს ჰქონდა ორი თავის არეში შეკუმშვის ხრახნი (სურათი 1B).
ცხრილი 1: ტრავმის მექანიზმი
სურათი 1 ა: ერთი ტერფის მოტეხილობა; სურათი 1 ბ: ერთი ტერფის მოტეხილობა, რომელსაც მკურნალობდნენ 2 უფროსის შეკუმშვის ხრახნით.
35 კვირის განმავლობაში (12-208 კვირის განმავლობაში), მოტეხილობის შეხორცების ვიზუალიზაციის მტკიცებულება იქნა მიღებული ყველა პაციენტში. არცერთ პაციენტს არ სჭირდებოდა ხრახნიანი ამოღება ხრახნიანი პროტრუზიის გამო, და მხოლოდ ერთმა პაციენტმა მოითხოვა ხრახნიანი მოცილება ქვედა კიდურზე და პოსტოპერაციულ ცელულიტში წინასაოპერაციო MRSA ინფექციის გამო. გარდა ამისა, 10 პაციენტს ჰქონდა ზომიერი დისკომფორტი შიდა ტერფის პალპაციაზე.
აქედან გამომდინარე, ავტორებმა დაასკვნეს, რომ ტერფის შიდა მოტეხილობების მკურნალობამ თავი დაუქნია შეკუმშვის ხრახნებით, გამოიწვია უფრო მაღალი მოტეხილობის შეხორცების მაჩვენებელი, ტერფის ფუნქციის უკეთესი აღდგენა და პოსტოპერაციული ტკივილი.
პოსტის დრო: აპრილი -15-2024
