შესვლის წერტილის შერჩევა წვივის მოტეხილობის ინტრამედულარული

კანჭის ძვლის მოტეხილობის ინტრამედულარული შესვლის წერტილის შერჩევა ქირურგიული მკურნალობის წარმატების ერთ-ერთი საკვანძო ნაბიჯია.ინტრამედულარული ცუდი შესვლის წერტილი, იქნება ეს სუპრაპატელარულ ან ინფრაპატელარულ მიდგომაში, შეიძლება გამოიწვიოს რეპოზიციის დაკარგვა, მოტეხილობის ბოლოს კუთხოვანი დეფორმაცია და მუხლის სასიცოცხლო სტრუქტურების დაზიანება შესვლის წერტილის გარშემო.

აღწერილი იქნება წვივის ინტრამედულარული ფრჩხილის შეყვანის წერტილის 3 ასპექტი.

რა არის სტანდარტული წვივის ინტრამედულარული ფრჩხილის ჩასმის წერტილი?

რა შედეგები მოაქვს გადახრილ წვივის ინტრამედულარული ფრჩხილს?

როგორ დგინდება სწორი შესვლის წერტილი ინტრაოპერაციულად?

I. რისთვის არის სტანდარტული შესვლის წერტილიTიბიალურიინტრამედულარული?

ორთოტოპური პოზიცია განლაგებულია წვივის და წვივის პლატოს მექანიკური ღერძის გადაკვეთაზე, წვივის გვერდითი ინტერკონდილარული ხერხემლის მედიალური კიდე, ხოლო გვერდითი პოზიცია მდებარეობს წყალგამყოფზე კანჭის პლატოსა და წვივის ღეროს მიგრაციას შორის. ზონა.

უსაფრთხოების ზონის დიაპაზონი შესასვლელ წერტილში

22,9±8,9 მმ, რომელ უბანში შეიძლება ნემსის ჩასმა ACL-ის ძვლოვანი სამაგრის და მენისკის ქსოვილის დაზიანების გარეშე.

II.რა შედეგები აქვს გადახრილსTიბიალურიIნტრამედულარული Nავადმყოფი?

წვივის პროქსიმალური, შუა და დისტალური მოტეხილობებიდან გამომდინარე, პროქსიმალური წვივის მოტეხილობას აქვს ყველაზე გამოხატული ეფექტი, შუა წვივის მოტეხილობას აქვს ყველაზე ნაკლები ეფექტი, ხოლო დისტალური ბოლო ძირითადად დაკავშირებულია დისტალური ინტრამედულარული ფრჩხილის პოზიციასთან და რეპოზიციასთან.

# პროქსიმალური წვივის მოტეხილობები

# შუა წვივის მოტეხილობები

შესვლის წერტილი შედარებით მცირე გავლენას ახდენს გადაადგილებაზე, მაგრამ უმჯობესია ფრჩხილის ჩასმა სტანდარტული შესვლის წერტილიდან.

# დისტალური წვივის მოტეხილობები

შესვლის წერტილი უნდა იყოს იგივე, რაც პროქსიმალური მოტეხილობა, ხოლო დისტალური ინტრამედულარული ფრჩხილის პოზიცია უნდა იყოს განლაგებული ორთოლატერალურად დისტალური ფორნიქსის შუა წერტილში.

Ⅲ.ჰროგორ განვსაზღვროთ სწორია თუ არა ნემსის შესვლის წერტილი ინტრაოპერაციულად?

ჩვენ გვჭირდება ფლუოროსკოპია, რათა დადგინდეს სწორია თუ არა ნემსის შესასვლელი წერტილი.ძალიან მნიშვნელოვანია ინტრაოპერაციულად მუხლის სტანდარტული ორთოპანტომოგრამის გადაღება, მაშ როგორ უნდა მოხდეს მისი მიღება?

ბოჭკოვანი თავის სტანდარტული ორთოპანტომოგრამა-პარალელური ხაზი

ორთო-რენტგენის მექანიკური ღერძი კეთდება სწორხაზოვნად, ხოლო მექანიკური ღერძის პარალელური ხაზი წვივის პლატოს გვერდით კიდეზე, რომელიც ორთო-რენტგენზე უნდა გაყოს ბოჭკოვანი თავი.თუ ერთი ასეთი რენტგენი მიიღება, ის სწორად არის გადაღებული.

თუ ორთო-ნაჭერი არ არის სტანდარტული, მაგალითად, თუ ლურსმანი იკვებება სტანდარტული კვების წერტილიდან, როდესაც გარე ბრუნვის პოზიცია მიიღება, ეს აჩვენებს, რომ კვების წერტილი არის გარეთ, ხოლო შიდა ბრუნვის პოზიცია აჩვენებს, რომ კვების წერტილი არის შიგნით, რაც თავის მხრივ გავლენას მოახდენს ქირურგიულ გადაწყვეტილებაზე.

სტანდარტული გვერდითი რენტგენის დროს, მედიალური და გვერდითი ბარძაყის კონდილები დიდწილად იფარება, ხოლო მედიალური და ლატერალური წვივის პლატო დიდწილად ემთხვევა, ხოლო ლატერალური თვალსაზრისით, შესვლის წერტილი მდებარეობს წყალგამყოფში პლატოსა და წვივის ღეროს შორის.

IV.შინაარსის შეჯამება

სტანდარტული წვივის ინტრამედულარული ფრჩხილის შესასვლელი წერტილი მდებარეობს ორთოგონალურად წვივის გვერდითი ინტერკონდილარული ხერხემლის მედიალურ კიდეზე და ლატერალურად წყალგამყოფში წვივის პლატოსა და წვივის ღეროს მიგრაციის ზონას შორის.

უსაფრთხოების ზონა შესასვლელ წერტილში ძალიან მცირეა, მხოლოდ 22,9±8,9 მმ, და ნემსის ჩასმა შესაძლებელია ამ ადგილას ACL-ის ძვლოვანი სამაგრის და მენსკალური ქსოვილის დაზიანების გარეშე.

უნდა ჩატარდეს ინტრაოპერაციული სტანდარტული ორთოპანტომოგრაფიები და მუხლის გვერდითი რენტგენოგრაფია, რაც არის გასაღები იმის დასადგენად, სწორია თუ არა ნემსის შესასვლელი წერტილი.