ამჟამად, განაცხადიგარე ფიქსაციის სამაგრებიმოტეხილობების მკურნალობისას შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად: დროებითი გარეგანი ფიქსაცია და მუდმივი გარეგანი ფიქსაცია და მათი გამოყენების პრინციპებიც განსხვავებულია.
დროებითი გარეგანი ფიქსაცია.
ის შესაფერისია იმ პაციენტებისთვის, რომელთა სისტემური და ადგილობრივი პირობები არ იძლევა ან ვერ იტანენ სხვა მკურნალობას.თუ დამწვრობის დროს მოტეხილობები არ არის, ისინი შესაფერისია მხოლოდ დროებითი ფიქსაციისთვის გარე ფიქსაციის ბრეკეტებით.სისტემური ან ადგილობრივი პირობების გაუმჯობესების შემდეგგარე ფიქსაციაამოღებულია.ფირფიტა ან ინტრამედულარული ლურსმანი, მაგრამ ასევე შესაძლებელია, რომ ეს დროებითი გარეგანი ფიქსაცია უცვლელი დარჩეს და გახდეს მოტეხილობის საბოლოო მკურნალობა.
იგი განკუთვნილია მძიმე ღია მოტეხილობების ან მრავლობითი დაზიანებების მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც არ არის შესაფერისი შიდა ფიქსაციისთვის.როდესაც ძნელია აირჩიოს უკეთესი შიდა მეთოდი ასეთი დაზიანებებისთვის, გარე ფიქსაცია უკეთესი ფიქსაციის მეთოდია.
მუდმივი გარე ფიქსაცია.
მოტეხილობების სამკურნალოდ მუდმივი გარეგანი ფიქსაციის გამოყენებისას აუცილებელია დაეუფლონ და გაიგოთ გამოყენებული ხარაჩოების მექანიკური მახასიათებლები და მათი გავლენა მოტეხილობის შეხორცების პროცესზე, რათა უზრუნველყოფილი იყოს, რომ გარე ფიქსაციის ხარაჩოები გამოყენებული იქნას მოტეხილობის შეხორცების მთელ პროცესში და საბოლოოდ მივაღწიოთ ძვლის დამაკმაყოფილებელ შეხორცებას.და მასთან დაკავშირებული პრობლემები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას პროცესის დროს, როგორიცაა ნემსის ტრაქტის ინფექცია და ადგილობრივი დისკომფორტი, ასევე გასათვალისწინებელია.
გამოყენებისასგარე ფიქსაციაროგორც ახალი მოტეხილობების მკურნალობის მუდმივი მეთოდი, უნდა იქნას გამოყენებული სტენტი კარგი გარეგანი ფიქსაციის სიმტკიცით და ადრეული მყარი და სტაბილური ფიქსაცია შეიძლება უზრუნველყოს საუკეთესო გარემო ადგილობრივი რბილი ქსოვილებისა და მოტეხილობის ადრეული შეხორცებისთვის.თუმცა, ამ ძლიერი შინაგანი ფიქსაციის დრო არ უნდა შენარჩუნდეს ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან ის დაბლოკავს მოტეხილობის ლოკალურ სტრესს და გამოიწვევს ოსტეოპოროზს, დეგენერაციას ან მოტეხილობის ადგილზე გაერთიანებას.მოტეხილი ბოლო თანდათან იტანს დატვირთვას, რაც სასარგებლოა ძვლის ადგილობრივი შეხორცების პროცესის სტიმულირებისთვის და ხელშეწყობისთვის, სანამ მოტეხილობა მყარად შეხორცდება.კლინიკურად, როგორც კი მოხდება ადგილობრივი ძვლის შეხორცების ფენომენი, ყალიბდება ადრეული კალიუსის მოტეხილობის ადგილი და თანდათანობით დატვირთვის ტარებით შეიძლება ადრეული კალიუსი გარდაიქმნას სამკურნალო კალლუსად.ეს სუფთა წნევა ან ჰიდროსტატიკური წნევა მოტეხილობის ბოლოს შეუძლია გაააქტიუროს ინტერსტიციული უჯრედების დიფერენციაცია, რაც მოითხოვს ადგილობრივ სისხლის საკმარის მიწოდებას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს გავლენას მოახდენს ძვლის შეხორცების პროცესზე.ძვლის შეხორცების პროცესზე მოქმედი ფაქტორებია მოტეხილობის ადგილზე ადგილობრივი სისხლით მომარაგება და გარე ფიქსირებული მეთოდები და ა.შ.
მოტეხილობების გარეგანი ფიქსაციის მკურნალობისას უნდა მოხდეს ადგილობრივი ძლიერი ფიქსაცია, შემდეგ კი ფიქსაციის სიძლიერე თანდათან უნდა შემცირდეს, რათა მოტეხილობის ბოლომ აიტანოს დატვირთვა და ხელი შეუწყოს ძვლის შეხორცების პროცესს კონსენსუსის მისაღწევად, მაგრამ რამდენ ხანს გრძელდება ეს. მივიღოთ ფიქსაციის სიძლიერის შეცვლა, რათა მოტეხილობა დასრულდეს?დატვირთვის დაწყების ოპტიმალური დროის ფანჯარა სრულიად ნათელია.მოტეხილობების ფიქსაცია გარე ფიქსატორით არის ერთგვარი მოქნილი ფიქსაცია.ამ მოქნილი ფიქსაციის პრინციპი არის დღევანდელი საკეტის ფირფიტის საფუძველი.მისი სტრუქტურა გარე ფიქსაციის მსგავსია, მათ შორის უფრო გრძელი ფირფიტების და ნაკლები ხრახნების გამოყენება უკეთესი შედეგის მისაღწევად მკურნალობის ეფექტი: ხრახნი იკეტებაფოლადის ფირფიტასასარგებლო ფიქსაციის ეფექტის მისაღწევად.
იმავე პრინციპზე დაყრდნობით, რგოლის ფორმის სტენტი აღწევს თავდაპირველ მტკიცე ფიქსაციას მრავალმხრივი ნემსის ძაფის საშუალებით.თავდაპირველად, წონის ტარება მცირდება ადგილობრივი მყარი ფიქსაციის შესანარჩუნებლად.მოგვიანებით, წონის ტარება თანდათან იზრდება, რათა გაიზარდოს ღერძული ფრთები და უზრუნველყოს მოტეხილობის ბოლოში სტიმულირება, რათა ხელი შეუწყოს მოტეხილობის შეხორცებას და ფიქსაციას.ჩარჩო თავისთავად მკაცრი და სტაბილურია და საბოლოოდ იგივე შედეგი მიიღწევა.
გამოქვეყნების დრო: ივნ-02-2022
