ამჟამად, გამოყენებაგარე ფიქსაციის ბრეკეტებიმოტეხილობების მკურნალობისას შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად: დროებითი გარეგანი ფიქსაცია და მუდმივი გარეგანი ფიქსაცია, და მათი გამოყენების პრინციპებიც განსხვავებულია.
დროებითი გარეგანი ფიქსაცია.
ის შესაფერისია იმ პაციენტებისთვის, რომელთა სისტემური და ადგილობრივი მდგომარეობა არ იძლევა ან ვერ იტანს სხვა მკურნალობის მეთოდებს. თუ არ არის მოტეხილობები დამწვრობით, მათთვის შესაფერისი ან ასატანია მხოლოდ დროებითი ფიქსაცია გარე ფიქსაციის ბრეკეტებით. სისტემური ან ადგილობრივი მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ,გარე ფიქსაციაამოღებულია. ფირფიტური ან ინტრამედულარული ლურსმნები, თუმცა ასევე შესაძლებელია, რომ ეს დროებითი გარეგანი ფიქსაცია უცვლელი დარჩეს და მოტეხილობის მკურნალობის საბოლოო მეთოდად იქცეს.
ის შესაფერისია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მძიმე ღია მოტეხილობები ან მრავლობითი დაზიანებები, რომლებიც არ არის შესაფერისი შიდა ფიქსაციისთვის. როდესაც ასეთი დაზიანებებისთვის უკეთესი შიდა მეთოდის არჩევა რთულია, გარე ფიქსაცია უკეთესი ფიქსაციის მეთოდია.
მუდმივი გარეგანი ფიქსაცია.
მოტეხილობების სამკურნალოდ მუდმივი გარეგანი ფიქსაციის გამოყენებისას აუცილებელია გამოყენებული ხარაჩოების მექანიკური მახასიათებლების და მოტეხილობის შეხორცების პროცესზე მათი გავლენის დაუფლება და გაგება, რათა უზრუნველყოფილი იყოს გარე ფიქსაციის ხარაჩოების გამოყენება მოტეხილობის მთელი შეხორცების პროცესში და საბოლოოდ მიღწეული იქნას ძვლის დამაკმაყოფილებელი შეხორცება. ასევე გასათვალისწინებელია პროცესის დროს წარმოშობილი დაკავშირებული პრობლემები, როგორიცაა ნემსის სადინრის ინფექცია და ადგილობრივი დისკომფორტი.
გამოყენებისასგარე ფიქსაციაახალი მოტეხილობების მკურნალობის მუდმივი მეთოდის სახით უნდა იქნას გამოყენებული კარგი გარეგანი ფიქსაციის სიმტკიცის მქონე სტენტი, ხოლო ადრეული მყარი და სტაბილური ფიქსაცია შეიძლება უზრუნველყოფდეს საუკეთესო გარემოს ლოკალური რბილი ქსოვილებისა და მოტეხილობის ადრეული შეხორცებისთვის. თუმცა, ამ ძლიერი შიდა ფიქსაციის დრო დიდხანს არ უნდა შენარჩუნდეს, რადგან ის დაბლოკავს მოტეხილობის ადგილობრივ დატვირთვას და გამოიწვევს ოსტეოპოროზს, დეგენერაციას ან შეერთების არეში შეუღლებას. მოტეხილი ბოლო თანდათან იღებს დატვირთვას, რაც სასარგებლოა ძვლის ადგილობრივი შეხორცების პროცესის სტიმულირებისა და ხელშეწყობისთვის მანამ, სანამ მოტეხილობა ბოლომდე არ შეხორცდება. კლინიკურად, როგორც კი ძვლის ადგილობრივი შეხორცების ფენომენი ხდება, წარმოიქმნება ადრეული კოჟრის მოტეხილობის ადგილი და დატვირთვის თანდათანობითი ტარება ადრეულ კოჟრს შეხორცებად კოჟრად გარდაქმნის. მოტეხილობის ბოლოში ეს სუფთა წნევა ან ჰიდროსტატიკური წნევა სტიმულირებას უკეთებს ინტერსტიციული უჯრედების დიფერენციაციას, რაც მოითხოვს ადგილობრივ სისხლის მიწოდებას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს გავლენას მოახდენს ძვლის შეხორცების პროცესზე. ძვლის შეხორცების პროცესზე მოქმედი ფაქტორებია მოტეხილობის ადგილზე ადგილობრივი სისხლის მიწოდება და გარე ფიქსაციის მეთოდები და ა.შ.
მოტეხილობების გარეგანი ფიქსაციის მკურნალობისას უნდა მიღწეულ იქნას ადგილობრივი ძლიერი ფიქსაცია, შემდეგ კი ფიქსაციის სიმტკიცე თანდათან უნდა შემცირდეს, რათა მოტეხილობის ბოლომ გაუძლოს დატვირთვას და ხელი შეუწყოს ძვლის შეხორცების პროცესს კონსენსუსის მისაღწევად, მაგრამ რამდენი დრო სჭირდება ფიქსაციის სიმტკიცის შეცვლას მოტეხილობის ბოლოსთვის? დატვირთვის დასაწყებად ოპტიმალური დროის ფანჯარა სრულიად ნათელია. მოტეხილობების გარე ფიქსატორით ფიქსაცია მოქნილი ფიქსაციის სახეობაა. ამ მოქნილი ფიქსაციის პრინციპი დღევანდელი საკეტი ფირფიტის საფუძველია. მისი სტრუქტურა გარე ფიქსაციის მსგავსია, მათ შორის უფრო გრძელი ფირფიტებისა და ნაკლები ხრახნების გამოყენებით უკეთესი შედეგის მისაღწევად. მკურნალობის ეფექტი: ხრახნი ფიქსირდებაფოლადის ფირფიტასასარგებლო ფიქსაციის ეფექტის მისაღწევად.
იმავე პრინციპის საფუძველზე, რგოლის ფორმის სტენტი საწყის მყარ ფიქსაციას მრავალმხრივი ნემსის ძაფის მეშვეობით აღწევს. თავდაპირველად, ადგილობრივი მყარი ფიქსაციის შესანარჩუნებლად, წონა მცირდება. მოგვიანებით, წონა თანდათან იზრდება ღერძული ფრიაციის გასაძლიერებლად და მოტეხილობის ბოლოსთვის სტიმულაციის უზრუნველსაყოფად, რათა ხელი შეუწყოს მოტეხილობის შეხორცებას და ფიქსაციას. თავად ჩარჩო მყარი და სტაბილურია და საბოლოოდ იგივე შედეგი მიიღწევა.
გამოქვეყნების დრო: 2 ივნისი-02-2022
