ზურგის სტენოზი და დისკის თიაქარი წელის ნერვის ფესვის შეკუმშვის და რადიკულოპათიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია.სიმპტომები, როგორიცაა ზურგისა და ფეხის ტკივილი ამ ჯგუფის დარღვევების გამო, შეიძლება ძალიან განსხვავდებოდეს, ან არ იყოს სიმპტომები, ან იყოს ძალიან მძიმე.
რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ ქირურგიული დეკომპრესია, როდესაც არაქირურგიული მკურნალობა არაეფექტურია, იწვევს დადებით თერაპიულ შედეგებს.მინიმალური ინვაზიური ტექნიკის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს გარკვეული პერიოპერაციული გართულებები და შეიძლება შეამციროს პაციენტის გამოჯანმრთელების დრო ტრადიციულ ღია წელის დეკომპრესიის ქირურგიასთან შედარებით.
Tech Orthop-ის ბოლო ნომერში განდი და სხვ.დრეკელის უნივერსიტეტის მედიცინის კოლეჯიდან გთავაზობთ მილაკოვანი რეტრაქციის სისტემის გამოყენების დეტალურ აღწერას მინიმალური ინვაზიური წელის დეკომპრესიის ქირურგიაში.სტატია ძალიან იკითხება და ღირებულია სწავლისთვის.მათი ქირურგიული ტექნიკის ძირითადი პუნქტები მოკლედ აღწერილია შემდეგნაირად.
ნახაზი 1. დამჭერები, რომლებიც უჭირავს ტუბულური რეტრაქციის სისტემას, მოთავსებულია ქირურგიულ საწოლზე იმავე მხარეს, როგორც დამსწრე ქირურგი, ხოლო C-arm და მიკროსკოპი განთავსებულია ყველაზე მოსახერხებელ მხარეს ოთახის განლაგების მიხედვით.
სურათი 2. ფლუოროსკოპიული გამოსახულება: ხერხემლის პოზიციონირების ქინძისთავები გამოიყენება ქირურგიული კვეთის გაკეთებამდე, ჭრილობის ოპტიმალური განლაგების უზრუნველსაყოფად.
სურათი 3. პარასაგიტალური ჭრილობა ლურჯი წერტილით, რომელიც აღნიშნავს შუა ხაზის პოზიციას.
სურათი 4. ჭრილობის თანდათანობითი გაფართოება საოპერაციო არხის შესაქმნელად.
სურათი 5. მილაკოვანი რეტრაქციის სისტემის განლაგება რენტგენის ფლუოროსკოპიით.
ნახაზი 6. რბილი ქსოვილის გაწმენდა კაუტერიის შემდეგ ძვლოვანი ნიშნების კარგი ვიზუალიზაციის უზრუნველსაყოფად.
ნახაზი 7. ამობურცული დისკის ქსოვილის მოცილება ჰიპოფიზის დაკბენის პინცეტის გამოყენებით
ფიგურა.8. დეკომპრესია საფქვავი ბურღით: ადგილის მანიპულირება და წყლის ინექცია ხდება ძვლის ნამსხვრევების დასაბანად და თერმული დაზიანების ხარისხის შესამცირებლად საფქვავი ბურღით წარმოქმნილი სითბოს გამო.
სურათი 9. ხანგრძლივი მოქმედების ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების ინექცია ჭრილში პოსტოპერაციული ჭრილობის ტკივილის შესამცირებლად.
ავტორებმა დაასკვნეს, რომ წელის დეკომპრესიისთვის ტუბულარული რეტრაქციის სისტემის გამოყენებას მინიმალური ინვაზიური ტექნიკით აქვს პოტენციური უპირატესობები ტრადიციულ ღია წელის დეკომპრესიის ქირურგიასთან შედარებით.სწავლის მრუდი მართვადია და ქირურგების უმეტესობას შეუძლია თანდათან დაასრულოს რთული საქმეები გვამური ვარჯიშის, დაჩრდილვისა და პრაქტიკული პრაქტიკის მეშვეობით.
როგორც ტექნოლოგია აგრძელებს მომწიფებას, ქირურგებს, სავარაუდოდ, შეუძლიათ შეამცირონ ქირურგიული სისხლდენა, ტკივილი, ინფექციის სიხშირე და საავადმყოფოში ყოფნა მინიმალური ინვაზიური დეკომპრესიის ტექნიკით.
გამოქვეყნების დრო: დეკ-15-2023
