ზურგის სტენოზი და დისკის თიაქარი არის წელის ნერვული ფესვის შეკუმშვისა და რადიკულოპათიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები. სიმპტომები, როგორიცაა ზურგისა და ფეხის ტკივილი ამ ჯგუფის დარღვევების გამო, შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, ან არ გააჩნია სიმპტომები, ან ძალიან მძიმე იყოს.
არაერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქირურგიული დეკომპრესია, როდესაც არა ქირურგიული მკურნალობა არაეფექტური შედეგია დადებით თერაპიულ შედეგებში. მინიმალური ინვაზიური ტექნიკის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს გარკვეული პერიოპერაციული გართულებები და შეიძლება შეამციროს პაციენტის გამოჯანმრთელების დრო, ვიდრე ტრადიციული ღია წელის დეკომპრესიული ოპერაცია.
ტექნიკური ორთოპის ბოლოდროინდელ ნომერში, განდი და სხვ. დრექსელის უნივერსიტეტის მედიცინის კოლეჯიდან მოცემულია დეტალური აღწერა tubular retraction სისტემის გამოყენების შესახებ მინიმალური ინვაზიური წელის დეკომპრესიის ოპერაციაში. სტატია ძალიან იკითხება და ფასეულია სწავლისთვის. მათი ქირურგიული ტექნიკის ძირითადი წერტილები მოკლედ არის აღწერილი შემდეგნაირად.
სურათი 1. მილაკების შეკეთების სისტემის მქონე დამჭერები მოთავსებულია ქირურგიულ საწოლზე იმავე მხარეს, როგორც დამსწრე ქირურგი, ხოლო C-Arm და მიკროსკოპი მოთავსებულია ყველაზე მოსახერხებელ მხარეს ოთახის განლაგების მიხედვით
სურათი 2. ფლუოროსკოპიული სურათი: ზურგის პოზიციონირების ქინძისთავები გამოიყენება ქირურგიული ჭრილობის გაკეთებამდე, რათა უზრუნველყოს ჭრილობის ოპტიმალური პოზიციონირება.
სურათი 3. პარაზაგიტალური ჭრილობა ლურჯი წერტილით, რომელიც აღნიშნავს შუა ხაზის პოზიციას.
სურათი 4. ჭრილობის თანდათანობითი გაფართოება ოპერატიული არხის შესაქმნელად.
სურათი 5. ტუბულარული შეკეთების სისტემის პოზიციონირება რენტგენოლოგიური ფლუოროსკოპიით.
სურათი 6. რბილი ქსოვილის გაწმენდა ფრთხის შემდეგ, რათა უზრუნველყოს ძვლოვანი ღირშესანიშნაობების კარგი ვიზუალიზაცია.
სურათი 7. გაჭიანურებული დისკის ქსოვილის ამოღება ჰიპოფიზის დაკბენის პინცეტების გამოყენებით
ფიგურა. 8. დეკომპრესია საფქვავი საბურღი: ტერიტორია მანიპულირებულია და წყალი ინექციურია ძვლის ნამსხვრევების დასაბანად და ამცირებს თერმული დაზიანების ზომას საფქვავი ბურღვით წარმოქმნილი სითბოს გამო.
სურათი 9. ხანგრძლივი მოქმედების ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების ინექცია პოსტოპერაციული ჭრილობის ტკივილის შემცირების საქმეში.
ავტორებმა დაასკვნეს, რომ ტუბულარული შეკეთების სისტემის გამოყენებას წელის დეკომპრესიისთვის მინიმალური ინვაზიური ტექნიკის საშუალებით, პოტენციური უპირატესობა აქვს ტრადიციული ღია წელის დეკომპრესიის ოპერაციასთან დაკავშირებით. სწავლის მრუდი მართვადია და ქირურგების უმეტესობას შეუძლია თანდათანობით დაასრულოს რთული შემთხვევები კადავერული ვარჯიშის, ჩრდილებისა და პრაქტიკული პრაქტიკის პროცესში.
როგორც ტექნოლოგია აგრძელებს ზრდას, ქირურგებს შეეძლებათ შეამცირონ ქირურგიული სისხლდენა, ტკივილი, ინფექციის სიჩქარე და საავადმყოფოები დარჩეს მინიმალური ინვაზიური დეკომპრესიის ტექნიკის საშუალებით.
პოსტის დრო: დეკ. -15-2023
