ხერხემლის სტენოზი და დისკის თიაქარი წელის ნერვის ფესვის კომპრესიისა და რადიკულოპათიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია. სიმპტომები, როგორიცაა ზურგისა და ფეხის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია დარღვევების ამ ჯგუფით, შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, არ არსებობდეს სიმპტომები ან იყოს ძალიან მძიმე.
რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ ქირურგიული დეკომპრესია არაქირურგიული მკურნალობის არაეფექტურობის შემთხვევაში დადებით თერაპიულ შედეგებს იძლევა. მინიმალურად ინვაზიური ტექნიკის გამოყენებამ შესაძლოა შეამციროს გარკვეული პერიოპერაციული გართულებები და შეამციროს პაციენტის გამოჯანმრთელების დრო ტრადიციულ ღია წელის დეკომპრესიულ ოპერაციასთან შედარებით.
ჟურნალ „Tech Orthop“-ის ბოლო ნომერში, დრექსელის უნივერსიტეტის სამედიცინო კოლეჯის წარმომადგენელმა განდიმ და სხვებმა დეტალურად აღწერეს მილაკოვანი რეტრაქციული სისტემის გამოყენება წელის მინიმალურად ინვაზიური დეკომპრესიული ქირურგიის დროს. სტატია ადვილად წასაკითხი და ღირებულია სწავლისთვის. მათი ქირურგიული ტექნიკის ძირითადი პუნქტები მოკლედ არის აღწერილი შემდეგნაირად.
სურათი 1. მილაკოვანი რეტრაქციის სისტემის დამჭერი დამჭერები მოთავსებულია ქირურგიულ საწოლზე, მკურნალი ქირურგის იმავე მხარეს, ხოლო C-arm და მიკროსკოპი განთავსებულია ოთახის განლაგების მიხედვით ყველაზე მოსახერხებელ მხარეს.
სურათი 2. ფლუოროსკოპიული გამოსახულება: ქირურგიული ჭრილობის გაკეთებამდე გამოიყენება ხერხემლის პოზიციონირების ქინძისთავები, რათა უზრუნველყოფილი იყოს ჭრილობის ოპტიმალური პოზიციონირება.
სურათი 3. პარასაგიტალური ჭრილობა ლურჯი წერტილით, რომელიც შუა ხაზის პოზიციას აღნიშნავს.
სურათი 4. ჭრილობის თანდათანობითი გაფართოება ოპერაციული არხის შესაქმნელად.
სურათი 5. მილაკოვანი რეტრაქციის სისტემის პოზიციონირება რენტგენის ფლუოროსკოპიით.
სურათი 6. კაუტერიზაციის შემდეგ რბილი ქსოვილების გაწმენდა ძვლოვანი ნიშნების კარგი ვიზუალიზაციის უზრუნველსაყოფად.
სურათი 7. დისკის ქსოვილის ამოვარდნილობა ჰიპოფიზის მაშების გამოყენებით
სურათი 8. დეკომპრესია საფქვავი ბურღით: ხდება უბნის დამუშავება და წყლის შეყვანა ძვლის ნარჩენების გასაწმენდად და საფქვავი ბურღით გამომუშავებული სითბოს შედეგად გამოწვეული თერმული დაზიანების ხარისხის შესამცირებლად.
სურათი 9. ხანგრძლივი მოქმედების ადგილობრივი ანესთეტიკის შეყვანა ჭრილში ოპერაციის შემდგომი ტკივილის შესამცირებლად.
ავტორებმა დაასკვნეს, რომ წელის დეკომპრესიისთვის მინიმალურად ინვაზიური ტექნიკის გამოყენებით მილაკოვანი რეტრაქციის სისტემის გამოყენებას პოტენციური უპირატესობები აქვს ტრადიციულ ღია წელის დეკომპრესიულ ქირურგიასთან შედარებით. სწავლის პროცესი მართვადია და ქირურგთა უმეტესობას შეუძლია რთული შემთხვევების თანდათანობით დასრულება გვამურ ტრენინგზე, დაკვირვებასა და პრაქტიკულ პრაქტიკაზე დაყრდნობით.
ტექნოლოგიების განვითარებასთან ერთად, ქირურგები, სავარაუდოდ, მინიმალურად ინვაზიური დეკომპრესიული ტექნიკის გამოყენებით შეძლებენ ქირურგიული სისხლდენის, ტკივილის, ინფექციის მაჩვენებლების და საავადმყოფოში ყოფნის შემცირებას.
გამოქვეყნების დრო: 2023 წლის 15 დეკემბერი
