ბანერი

როგორ გავუმკლავდეთ მოტეხილობას?

ბოლო წლებში იზრდება მოტეხილობების შემთხვევები, რაც სერიოზულად აისახება პაციენტების ცხოვრებასა და მუშაობაზე.ამიტომ აუცილებელია წინასწარ გაეცნოთ მოტეხილობების პრევენციის მეთოდებს.

ძვლის მოტეხილობის გაჩენა

srgfd (1)

Გარეგანი ფაქტორები:მოტეხილობები ძირითადად გამოწვეულია გარე ფაქტორებით, როგორიცაა ავტოავარიები, ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა ან ზემოქმედება.თუმცა, ამ გარე ფაქტორების თავიდან აცილება შესაძლებელია მანქანის მართვისას სიფრთხილით, სპორტში ან სხვა ფიზიკურ აქტივობებში მონაწილეობით და დამცავი ზომების მიღებით.

მედიკამენტების ფაქტორები:სხვადასხვა დაავადება საჭიროებს მედიკამენტებს, განსაკუთრებით ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომლებიც ხშირად იყენებენ ნარკოტიკებს.მოერიდეთ სტეროიდების შემცველი წამლების გამოყენებას, როგორიცაა დექსამეტაზონი და პრედნიზონი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი.ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების ოპერაციის შემდეგ, განსაკუთრებით მაღალი დოზებით, შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი.ჰეპატიტის ან სხვა ვირუსული დაავადებების დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ანტივირუსული პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება, როგორიცაა ადეფოვირ დიპივოქსილი.სარძევე ჯირკვლის კიბოს ოპერაციის შემდეგ არომატაზას ინჰიბიტორების ან სხვა ჰორმონის მსგავსი ნივთიერებების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის მასის დაკარგვა.პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები, ანტიდიაბეტური საშუალებები, როგორიცაა თიაზოლიდინედიონის პრეპარატები, და ანტიეპილეფსიური საშუალებებიც კი, როგორიცაა ფენობარბიტალი და ფენიტოინი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი.

srgfd (2)
srgfd (3)

მოტეხილობების მკურნალობა

srgfd (4)

მოტეხილობების მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები ძირითადად მოიცავს შემდეგს: 

პირველი, ხელით შემცირება,რომელიც იყენებს ტექნიკებს, როგორიცაა წევა, მანიპულირება, როტაცია, მასაჟი და ა.შ. გადაადგილებული მოტეხილობის ფრაგმენტების ნორმალურ ანატომიურ მდგომარეობაში ან დაახლოებით ანატომიური მდგომარეობის აღსადგენად.

მეორე,ფიქსაცია, რაც ჩვეულებრივ გულისხმობს მცირე ზომის თაბაშირის გამოყენებას,ორთოზები, კანის წევა ან ძვლის წევა, რათა შეინარჩუნოს მოტეხილობის პოზიცია შემცირების შემდეგ, სანამ არ შეხორცდება.

მესამე, მედიკამენტური თერაპია,რომელიც, როგორც წესი, იყენებს წამლებს სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, შეშუპებისა და ტკივილის შესამსუბუქებლად და კალიუსის წარმოქმნას და შეხორცებას.წამლები, რომლებიც ატონიზირებენ ღვიძლს და თირკმელებს, აძლიერებენ ძვლებსა და მყესებს, კვებავენ qi-ს და სისხლს, ან ხელს უწყობენ მერიდიანის ცირკულაციას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიდურების ფუნქციის აღდგენის გასაადვილებლად.

მეოთხე, ფუნქციური ვარჯიში,რომელიც მოიცავს დამოუკიდებელ ან დამხმარე ვარჯიშებს სახსრების მოძრაობის დიაპაზონის, კუნთების სიძლიერის აღსადგენად და კუნთების ატროფიისა და ოსტეოპოროზის თავიდან ასაცილებლად, რაც ხელს უწყობს მოტეხილობების შეხორცებას და ფუნქციურ აღდგენას.

ქირურგიული მკურნალობა

მოტეხილობების ქირურგიული მკურნალობა ძირითადად მოიცავსშიდა ფიქსაცია, გარე ფიქსაცია, დასახსრის ჩანაცვლება სპეციალური ტიპის მოტეხილობებისთვის.

გარეგანი ფიქსაციაშესაფერისია ღია და შუალედური მოტეხილობებისთვის და ზოგადად მოიცავს წევის ან გარე ბრუნვის საწინააღმდეგო ფეხსაცმელს 8-დან 12 კვირამდე, რათა თავიდან აიცილოს დაზიანებული კიდურის გარეგანი როტაცია და შეყვანა.გამოჯანმრთელებას დაახლოებით 3-დან 4 თვემდე სჭირდება და ძალიან დაბალია შეკრულობის ან ბარძაყის თავის ნეკროზის სიხშირე.თუმცა, არსებობს მოტეხილობის ადრეულ ეტაპზე გადაადგილების შესაძლებლობა, ამიტომ ზოგიერთი ადამიანი მხარს უჭერს შიდა ფიქსაციის გამოყენებას.რაც შეეხება თაბაშირის გარე ფიქსაციას, ის იშვიათად გამოიყენება და შემოიფარგლება მხოლოდ მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის.

შიდა ფიქსაცია:ამჟამად, პირობების მქონე საავადმყოფოები იყენებენ დახურულ რედუქციას და შიდა ფიქსაციას რენტგენის აპარატების ხელმძღვანელობით, ან ღია რედუქციას და შიდა ფიქსაციას.შიდა ფიქსაციის ოპერაციამდე, ქირურგიული ჩარევის დაწყებამდე ხორციელდება მოტეხილობის ანატომიური შემცირების დასადასტურებლად ხელით რედუქცია.

ოსტეოტომია:ოსტეოტომია შეიძლება ჩატარდეს ძნელად შეხორცებადი ან ძველი მოტეხილობებისთვის, როგორიცაა ინტერტროქანტერული ოსტეოტომია ან სუბტროქანტერული ოსტეოტომია.ოსტეოტომიას აქვს მარტივი ქირურგიული ოპერაციის უპირატესობა, დაზიანებული კიდურის ნაკლები დამოკლება და ხელსაყრელი მოტეხილობების შეხორცებისა და ფუნქციური აღდგენისთვის.

სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია:ეს შესაფერისია ხანდაზმული პაციენტებისთვის ბარძაყის კისრის მოტეხილობებით.ბარძაყის თავის ან ავასკულარული ნეკროზისთვის ბარძაყის კისრის ძველი მოტეხილობების დროს, თუ დაზიანება შემოიფარგლება თავით ან კისრით, შეიძლება ჩატარდეს ბარძაყის თავის ჩანაცვლების ოპერაცია.თუ დაზიანებამ დააზიანა აცეტაბულუმი, საჭიროა თეძოს სრული ჩანაცვლების ოპერაცია.

srgfd (5)
srgfd (6)

გამოქვეყნების დრო: მარ-16-2023