როგორ გავუმკლავდეთ მოტეხილობას?

მოტეხილობების კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები ძირითადად მოიცავს შემდეგს: 

პირველი, ხელით შემცირება,რომელიც იყენებს ისეთ ტექნიკებს, როგორიცაა ტრაქცია, მანიპულაცია, როტაცია, მასაჟი და ა.შ., რათა აღადგინოს გადაადგილებული მოტეხილობის ფრაგმენტები მათ ნორმალურ ანატომიურ მდგომარეობაში ან დაახლოებით ანატომიურ მდგომარეობაში.

მეორე,ფიქსაცია, რაც ჩვეულებრივ გულისხმობს პატარა სპლიტების, თაბაშირის ნახვევების გამოყენებასორთოზები, კანის ან ძვლის ტრაქცია მოტეხილობის პოზიციის შესანარჩუნებლად რედუქციის შემდეგ, სანამ ის არ შეხორცდება.

მესამე, მედიკამენტური თერაპია,რომელიც, როგორც წესი, იყენებს პრეპარატებს სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, შეშუპებისა და ტკივილის შესამსუბუქებლად, ასევე კოჟრების წარმოქმნისა და შეხორცების ხელშესაწყობად. კიდურების ფუნქციის აღდგენის ხელშესაწყობად შეიძლება გამოყენებულ იქნას პრეპარატები, რომლებიც ატონიზირებენ ღვიძლსა და თირკმელებს, აძლიერებენ ძვლებსა და მყესებს, კვებავენ ცის და სისხლს ან ხელს უწყობენ მერიდიანულ ცირკულაციას.

მეოთხე, ფუნქციური ვარჯიში,რაც გულისხმობს დამოუკიდებელ ან დამხმარე ვარჯიშებს სახსრების მოძრაობის დიაპაზონის, კუნთების ძალის აღსადგენად და კუნთების ატროფიისა და ოსტეოპოროზის პრევენციისთვის, რაც ხელს უწყობს როგორც მოტეხილობის შეხორცებას, ასევე ფუნქციურ აღდგენას.

ქირურგიული მკურნალობა

მოტეხილობების ქირურგიული მკურნალობა ძირითადად მოიცავსშიდა ფიქსაცია, გარე ფიქსაციადასახსრების ჩანაცვლება მოტეხილობების განსაკუთრებული ტიპების დროს.

გარე ფიქსაციაგამოდგება ღია და შუალედური მოტეხილობებისთვის და ზოგადად გულისხმობს ტრაქციულ ან გარეგანი როტაციის საწინააღმდეგო ფეხსაცმელს 8-12 კვირის განმავლობაში, დაზიანებული კიდურის გარეთა როტაციისა და ადუქციის თავიდან ასაცილებლად. შეხორცებას დაახლოებით 3-4 თვე სჭირდება და ბარძაყის თავის შეხორცების ან ნეკროზის შემთხვევები ძალიან დაბალია. თუმცა, მოტეხილობის ადრეულ სტადიაზე არსებობს გადაადგილების შესაძლებლობა, ამიტომ ზოგიერთი ადამიანი შიდა ფიქსაციის გამოყენებას ურჩევს. რაც შეეხება თაბაშირის გარეგან ფიქსაციას, ის იშვიათად გამოიყენება და მხოლოდ მცირეწლოვანი ბავშვებით შემოიფარგლება.

შიდა ფიქსაცია:ამჟამად, საავადმყოფოებში, რომლებსაც აქვთ მსგავსი მდგომარეობები, გამოიყენება დახურული რედუქცია და შიდა ფიქსაცია რენტგენის აპარატის ხელმძღვანელობით, ან ღია რედუქცია და შიდა ფიქსაცია. შიდა ფიქსაციის ოპერაციამდე, ოპერაციის დაწყებამდე, მოტეხილობის ანატომიური რედუქციის დასადასტურებლად ტარდება ხელით რედუქცია.

ოსტეოტომია:ოსტეოტომია შეიძლება ჩატარდეს ძნელად შეხორცებადი ან ძველი მოტეხილობების დროს, როგორიცაა ინტერტროქანტერული ოსტეოტომია ან სუბტროქანტერული ოსტეოტომია. ოსტეოტომიას აქვს მარტივი ქირურგიული ოპერაცია, დაზიანებული კიდურის ნაკლებად დამოკლება და ხელსაყრელია მოტეხილობის შეხორცებისა და ფუნქციური აღდგენისთვის.

სახსრის ჩანაცვლების ოპერაცია:ეს მეთოდი შესაფერისია ბარძაყის სახსრის ყელის მოტეხილობის მქონე ხანდაზმული პაციენტებისთვის. ბარძაყის სახსრის თავის შეუხორცებელი ან ავასკულარული ნეკროზის დროს, ბარძაყის სახსრის ყელის ძველი მოტეხილობების დროს, თუ დაზიანება შემოიფარგლება თავით ან კისრით, შეიძლება ჩატარდეს ბარძაყის სახსრის თავის ჩანაცვლების ოპერაცია. თუ დაზიანებამ დააზიანა აცეტაბულუმი, საჭიროა ბარძაყის სახსრის სრული ჩანაცვლების ოპერაცია.