ბანერი

როგორ ავირჩიოთ არაცემენტირებული ან ცემენტირებული ტოტალური თეძოს პროთეზის ოპერაციაში

ორთოპედიული ტრავმის ამერიკული აკადემიის 38-ე ყოველწლიურ შეხვედრაზე (OTA 2022) წარდგენილმა კვლევამ ახლახან აჩვენა, რომ ცემენტის გარეშე ბარძაყის პროთეზის ოპერაციას აქვს მოტეხილობისა და გართულებების გაზრდილი რისკი, მიუხედავად შემცირებული ოპერაციული დროისა, ცემენტირებული ბარძაყის პროთეზის ოპერაციასთან შედარებით.

კვლევის მოკლე

დოქტორმა კასტანედამ და კოლეგებმა გააანალიზეს 3820 პაციენტი (საშუალო ასაკი 81 წელი), რომლებსაც ჩაუტარდათ ბარძაყის პროთეზის ცემენტირებული ოპერაცია (382 შემთხვევა) ან არაცემენტირებული ბარძაყის ართროპლასტიკა (3438 შემთხვევა)ბარძაყისკისრის მოტეხილობები 2009-2017 წლებში.

პაციენტის შედეგები მოიცავდა ინტრაოპერაციულ და პოსტოპერაციულ მოტეხილობებს, ოპერაციის დროს, ინფექციას, დისლოკაციას, განმეორებით ოპერაციას და სიკვდილიანობას.

კვლევის შედეგები

კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტებიარაცემენტირებული ბარძაყის პროთეზიქირურგიულ ჯგუფს ჰქონდა მოტეხილობების საერთო მაჩვენებელი 11.7%, ინტრაოპერაციული მოტეხილობის მაჩვენებელი 2.8% და პოსტოპერაციული მოტეხილობის მაჩვენებელი 8.9%.

ცემენტირებული ბარძაყის პროთეზის ქირურგიული ჯგუფის პაციენტებს ჰქონდათ მოტეხილობის დაბალი მაჩვენებელი 6.5% საერთო, 0.8% ინტრაოპერაციული და 5.8% პოსტოპერაციული მოტეხილობები.

პაციენტებს არაცემენტირებული ბარძაყის პროთეზის ქირურგიის ჯგუფში ჰქონდათ საერთო გართულებების და ხელახალი ოპერაციის სიხშირე, ვიდრე ცემენტირებული ბარძაყის პროთეზის ქირურგიის ჯგუფში.

dtrg (1)

მკვლევარის შეხედულება

თავის პრეზენტაციაში, მთავარმა მკვლევარმა, დოქტორმა პაულო კასტანედამ, აღნიშნა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს კონსენსუსის რეკომენდაცია ბარძაყის კისრის გადაადგილებული მოტეხილობების სამკურნალოდ ხანდაზმულ პაციენტებში, ჯერ კიდევ არსებობს კამათი იმის შესახებ, უნდა მოხდეს თუ არა მათი ცემენტირება.ამ კვლევის შედეგებზე დაყრდნობით, კლინიცისტებმა უნდა ჩაატარონ მეტი ცემენტირებული თეძოს ჩანაცვლება ხანდაზმულ პაციენტებში.

სხვა შესაბამისი კვლევები ასევე მხარს უჭერს ცემენტირებული თეძოს მთლიანი პროთეზის ქირურგიის არჩევანს.

dtrg (2)

პროფესორ ტანზერის და სხვების მიერ გამოქვეყნებული კვლევა.13-წლიანი დაკვირვებით აღმოჩნდა, რომ 75 წელზე მეტი ასაკის პაციენტებში ბარძაყის კისრის მოტეხილობებით ან ოსტეოართრიტით, ადრეული პოსტოპერაციული გადახედვის მაჩვენებელი (ოპერაციიდან 3 თვე) უფრო დაბალი იყო პაციენტებში არჩევითი ცემენტირებული რევიზიით, ვიდრე არაცემენტირებული რევიზიით. ჯგუფი.

პროფესორ ჯეისონ ჰ-ის მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტები ძვლის ცემენტის სახელურის ჯგუფში აჯობებდნენ არაცემენტირებულ ჯგუფს ყოფნის ხანგრძლივობის, მოვლის ღირებულების, რეადმისიის და ხელახალი ოპერაციის თვალსაზრისით.

პროფესორ დეილის მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ გადასინჯვის მაჩვენებელი უფრო მაღალი იყო არაცემენტირებულ ჯგუფში, ვიდრე ჯგუფშიცემენტირებული ღერო.


გამოქვეყნების დრო: თებერვალი-18-2023