როგორ ავირჩიოთ არაცემენტირებული თუ ცემენტირებული თეძოს სრული პროთეზირების ოპერაციის დროს

ამერიკის ორთოპედიული ტრავმის აკადემიის 38-ე ყოველწლიურ შეხვედრაზე (OTA 2022) წარდგენილმა კვლევამ აჩვენა, რომ ცემენტის გარეშე ბარძაყის პროთეზის ოპერაციას მოტეხილობისა და გართულებების გაზრდილი რისკი აქვს, მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაციის დრო ცემენტის მქონე ბარძაყის პროთეზის ოპერაციასთან შედარებით შემცირებულია.

კვლევის მოკლე შინაარსი

დოქტორ კასტანედამ და მისმა კოლეგებმა გააანალიზეს 3820 პაციენტი (საშუალო ასაკი 81 წელი), რომლებსაც ჩაუტარდათ ბარძაყის სახსრის ცემენტირებული პროთეზირება (382 შემთხვევა) ან ბარძაყის სახსრის არაცემენტირებული ენდოპროთეზირება (3438 შემთხვევა).ბარძაყისკისრის მოტეხილობები 2009-დან 2017 წლამდე.

პაციენტების შედეგები მოიცავდა ოპერაციის დროს და მის შემდეგ მოტეხილობებს, ოპერაციის დროს, ინფექციას, ამოვარდნილობას, რეოპერაციას და სიკვდილიანობას.

კვლევის შედეგები

კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტებიარაცემენტირებული ბარძაყის პროთეზიქირურგიული ჯგუფში მოტეხილობის საერთო მაჩვენებელი 11.7% იყო, ოპერაციის დროს მოტეხილობის მაჩვენებელი - 2.8%, ხოლო ოპერაციის შემდგომი მოტეხილობის მაჩვენებელი - 8.9%.

ცემენტირებული ბარძაყის პროთეზის ოპერაციის ჯგუფში პაციენტებს მოტეხილობების უფრო დაბალი მაჩვენებელი ჰქონდათ, საერთო ჯამში 6.5%-ს, ოპერაციის დროს 0.8%-ს და ოპერაციის შემდგომ პერიოდში 5.8%-ს.

არაცემენტირებული ბარძაყის პროთეზის ოპერაციის ჯგუფში პაციენტებს გართულებების და ხელახალი ოპერაციის უფრო მაღალი მაჩვენებელი ჰქონდათ, ბარძაყის ცემენტირებული პროთეზის ოპერაციის ჯგუფთან შედარებით.

მკვლევრის მოსაზრება

თავის პრეზენტაციაში, მთავარმა მკვლევარმა, დოქტორმა პაულო კასტანედამ, აღნიშნა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს კონსენსუსის რეკომენდაცია ხანდაზმულ პაციენტებში ბარძაყის ძვლის ყელის დისლოკაციის მოტეხილობების მკურნალობის შესახებ, კვლავ მიმდინარეობს კამათი მათი ცემენტით დამაგრების შესახებ. ამ კვლევის შედეგების საფუძველზე, კლინიცისტებმა ხანდაზმულ პაციენტებში უფრო ხშირად უნდა ჩაატარონ ცემენტით დამაგრებული ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირება.

სხვა შესაბამისი კვლევებიც ადასტურებს ცემენტირებული მენჯ-ბარძაყის სახსრის სრული პროთეზის ოპერაციის არჩევას.

პროფესორ ტანზერის და სხვების მიერ გამოქვეყნებულმა კვლევამ, რომელშიც 13-წლიანი დაკვირვება ჩატარდა, აჩვენა, რომ 75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, რომლებსაც ბარძაყის ყელის მოტეხილობა ან ოსტეოართრიტი აღენიშნებოდათ, ადრეული პოსტოპერაციული რევიზიის მაჩვენებელი (ოპერაციიდან 3 თვის შემდეგ) უფრო დაბალი იყო იმ პაციენტებში, რომლებსაც სურვილისამებრ ჰქონდათ ცემენტირებული რევიზია, ვიდრე არაცემენტირებული რევიზიის ჯგუფში.

პროფესორ ჯეისონ ჰ.-ს მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ძვლის ცემენტის მქონე ჯგუფში მყოფმა პაციენტებმა საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობის, მკურნალობის ღირებულების, ხელახალი ჰოსპიტალიზაციისა და ხელახალი ოპერაციის თვალსაზრისით უკეთესი შედეგები აჩვენა, ვიდრე არაცემენტირებულმა ჯგუფმა.

პროფესორ დეილის მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ რევიზიის მაჩვენებელი უფრო მაღალი იყო არაცემენტირებულ ჯგუფში, ვიდრეცემენტირებული ღერო.