„არა ხანდაზმული ბარძაყის კისრის მოტეხილობისთვის, ყველაზე ხშირად გამოყენებული შიდა ფიქსაციის მეთოდია „შებრუნებული სამკუთხედის“ კონფიგურაცია სამი ხრახნით.ორი ხრახნი მოთავსებულია ბარძაყის კისრის წინა და უკანა ქერქებთან ახლოს, ხოლო ერთი ხრახნი განლაგებულია ქვემოთ.ანტეროპოსტერიორულ ხედში პროქსიმალური ორი ხრახნი გადახურულია, რაც ქმნის „2-ხრახნიან“ შაბლონს, ხოლო ლატერალურ ხედში შეიმჩნევა „3-ხრახნიანი“ ნიმუში.ეს კონფიგურაცია ითვლება ხრახნების ყველაზე იდეალურ ადგილად.
„მედიალური ცირკუმფლექსური ბარძაყის არტერია არის პირველადი სისხლით მომარაგება ბარძაყის თავისთვის.როდესაც ხრახნები მოთავსებულია ბარძაყის კისრის უკანა ასპექტის ზემოთ, ეს ქმნის იატროგენული სისხლძარღვების დაზიანების რისკს, პოტენციურად არღვევს ბარძაყის კისერზე სისხლის მიწოდებას და, შესაბამისად, გავლენას ახდენს ძვლის შეხორცებაზე.
„შიდა-გამოსული“ (IOI) ფენომენის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, როდესაც ხრახნები გადის ბარძაყის კისრის გარეთა ქერქში, გამოდის კორტიკალური ძვალიდან და ხელახლა შედის ბარძაყის კისერსა და თავში, მეცნიერები როგორც ადგილობრივ, ასევე საერთაშორისო დონეზე. გამოიყენეს შეფასების სხვადასხვა დამხმარე მეთოდი.აცეტაბულუმი, რომელიც მდებარეობს ბარძაყის კისრის გარეთა ასპექტის ზემოთ, არის ჩაზნექილი ჩაღრმავება ძვალში.ბარძაყის კისრის უკანა ასპექტის ზემოთ მოთავსებულ ხრახნებსა და აცეტაბულუმს შორის ურთიერთობის შესწავლით ანტეროპოსტერიორულ ხედში, შეგიძლიათ წინასწარ განსაზღვროთ ან შეაფასოთ ხრახნიანი IOI-ის რისკი.
▲ დიაგრამა ასახავს აცეტაბულუმის კორტიკალური ძვლის გამოსახულება ბარძაყის სახსრის ანტეროპოსტერიორულ ხედში.
კვლევაში მონაწილეობდა 104 პაციენტი და გამოკვლეული იყო კავშირი აცეტაბულუმის კორტიკალურ ძვალსა და უკანა ხრახნებს შორის.ეს გაკეთდა რენტგენის სხივების შედარების გზით და დაემატა პოსტოპერაციული კომპიუტერული ტომოგრაფიის რეკონსტრუქციით, რათა შეფასდეს ურთიერთობა ამ ორს შორის.104 პაციენტს შორის, 15-მა აჩვენა ნათელი IOI ფენომენი რენტგენის სხივებზე, 6-ს ჰქონდა არასრული ვიზუალიზაციის მონაცემები და 10-ს ჰქონდა ხრახნები განლაგებული ბარძაყის კისრის შუათან ძალიან ახლოს, რაც შეფასებას არაეფექტურს ხდის.მაშასადამე, ანალიზში ჩართული იყო სულ 73 მოქმედი შემთხვევა.
გაანალიზებულ 73 შემთხვევაში, რენტგენზე, 42 შემთხვევას ჰქონდა ხრახნები განლაგებული აცეტაბულუმის კორტიკალური ძვლის ზემოთ, ხოლო 31 შემთხვევას ჰქონდა ხრახნები ქვემოთ.CT დადასტურებამ გამოავლინა, რომ IOI ფენომენი დაფიქსირდა შემთხვევების 59%-ში.მონაცემთა ანალიზი აჩვენებს, რომ რენტგენის სხივებზე, აცეტაბულუმის კორტიკალური ძვლის ზემოთ განლაგებულ ხრახნებს ჰქონდათ მგრძნობელობა 90% და სპეციფიკა 88% IOI ფენომენის პროგნოზირებისას.
▲ პირველი შემთხვევა: ბარძაყის სახსრის რენტგენი წინა ხედში მიუთითებს ხრახნებს, რომლებიც განლაგებულია აცეტაბულუმის კორტიკალური ძვლის ზემოთ.CT კორონალური და განივი ხედები ადასტურებს IOI ფენომენის არსებობას.
▲ მეორე შემთხვევა: ბარძაყის სახსრის რენტგენი წინა ხედზე მიუთითებს ხრახნებს, რომლებიც განლაგებულია აცეტაბულუმის კორტიკალური ძვლის ქვემოთ.CT კორონალური და განივი ხედები ადასტურებს, რომ უკანა ხრახნები მთლიანად ძვლის ქერქშია.
გამოქვეყნების დრო: ნოე-23-2023
