”კისრის არარსებობისას, ყველაზე ხშირად გამოყენებული შიდა ფიქსაციის მეთოდია” ინვერსიული სამკუთხედის ”კონფიგურაცია სამი ხრახნით. ორი ხრახნი მჭიდროდ არის მოთავსებული ფემორის კისრის წინა და წინაგულოვანი კორტიკებით, ხოლო ერთი ხრახნიანი განლაგებულია ქვემოთ. "3-ხრახნიანი" ნიმუში შეინიშნება.
”მედიკამენტური წრეწირის ფემორის არტერია არის პირველადი სისხლის მიწოდება ბარძაყის ხელმძღვანელისთვის. როდესაც ხრახნები მოთავსებულია 'out-in' ზემოთ, ბარძაყის კისრის წინა ასპექტზე, იგი წარმოქმნის იატროგენული სისხლძარღვთა დაზიანების რისკს, რაც პოტენციურად კომპრომეტირებს სისხლის კისერზე და, შესაბამისად, გავლენას ახდენს ძვლის მოშუშებას.”
”იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული” შიდა ”(IOI) ფენომენი, სადაც ხრახნები გადის ბარძაყის კისრის გარე ქერქში, გასასვლელით კორტიკალური ძვალიდან და შეიტანეთ ქალის კისრისა და ხელმძღვანელის, მეცნიერები, როგორც შინაგანად, ისე საერთაშორისო დონეზე, გამოიყენეს ძვალი. შეისწავლეთ ხრახნები შორის განთავსებული ხრახნები, რომელიც მდებარეობს ქალის კისრის უკანა ასპექტსა და აცეტაბულუმში, ანტეროპოსტერიული ხედით, შეგიძლიათ წინასწარ განსაზღვროთ ან შეაფასოთ ხრახნიანი IOI რისკი. ”
▲ დიაგრამა ასახავს აცეტაბულუმის კორტიკალური ძვლის ვიზუალიზაციას ბარძაყის სახსრის ანტეროპოსტერიული ხედით.
კვლევაში შედიოდა 104 პაციენტი, და გამოიკვლია აცეტაბულუმის კორტიკალურ ძვალსა და უკანა ხრახნებს შორის ურთიერთობა. ეს გაკეთდა რენტგენის სხივების შედარების გზით და შეავსეს პოსტოპერაციული CT რეკონსტრუქციით, რათა შეაფასონ ორს შორის ურთიერთობა. 104 პაციენტს შორის, 15-მა აჩვენა მკაფიო IOI ფენომენი რენტგენის სხივებზე, 6-ს ჰქონდა არასრული ვიზუალიზაციის მონაცემები, ხოლო 10-ს ჰქონდა ხრახნები, რომლებიც ძალიან ახლოს იყო ფემორის კისრის შუა ნაწილთან, რაც შეფასებას არაეფექტურად აქცევს. აქედან გამომდინარე, სულ 73 მოქმედი შემთხვევა შეიტანეს ანალიზში.
გაანალიზებულ 73 შემთხვევაში, რენტგენის სხივებზე, 42 შემთხვევას ჰქონდა ხრახნები, რომლებიც განლაგებული იყო აცეტაბულუმის კორტიკალური ძვლის ზემოთ, ხოლო 31 შემთხვევას ჰქონდა ხრახნები ქვემოთ. CT დადასტურებამ აჩვენა, რომ IOI ფენომენი მოხდა შემთხვევების 59% -ში. მონაცემთა ანალიზით მიუთითებს, რომ რენტგენის სხივებზე, აცეტაბულუმის კორტიკალური ძვლის ზემოთ განლაგებულ ხრახნებს ჰქონდა მგრძნობელობა 90% და სპეციფიკა 88% IOI ფენომენის პროგნოზირებაში.
▲ შემთხვევა ერთი: ანტეროპოსტერიული ხედით ბარძაყის ერთობლივი რენტგენი მიუთითებს ხრახნებზე, რომლებიც განლაგებულია აცეტაბულუმის კორტიკალური ძვლის ზემოთ. CT კორონული და განივი შეხედულებები ადასტურებს IOI ფენომენის არსებობას.
▲ შემთხვევა ორი: ბარძაყის ერთობლივი რენტგენის რენტგენოლოგიურად, ანტეროპოსტერიული ხედით მიუთითებს ხრახნები, რომლებიც განლაგებულია აცეტაბულუმის კორტიკალური ძვლის ქვემოთ. CT კორონული და განივი შეხედულებები ადასტურებს, რომ უკანა ხრახნები მთლიანად ძვლის ქერქშია.
პოსტის დრო: ნოემბერი -23-2023
