ბანერი

რამდენი იცით ინტრამედულარული ფრჩხილების შესახებ?

ინტრამედულარული ლურსმანიარის საყოველთაოდ გამოყენებული ორთოპედიული შიდა ფიქსაციის ტექნიკა, რომელიც თარიღდება 1940-იანი წლებით.იგი ფართოდ გამოიყენება გრძელი ძვლის მოტეხილობების, არაკავშირების და სხვა დაკავშირებული დაზიანებების სამკურნალოდ.ტექნიკა გულისხმობს ინტრამედულარული ფრჩხილის ჩასმას ძვლის ცენტრალურ არხში მოტეხილობის ადგილის სტაბილიზაციის მიზნით.მარტივი სიტყვებით, ინტრამედულარული ფრჩხილი არის გრძელი სტრუქტურა მრავალჯერადისაკეტი ხრახნიხვრელები ორივე ბოლოზე, რომლებიც გამოიყენება მოტეხილობის პროქსიმალური და დისტალური ბოლოების დასაფიქსირებლად.მათი სტრუქტურიდან გამომდინარე, ინტრამედულარული ფრჩხილები შეიძლება დაიყოს მყარ, მილაკოვან ან ღია განყოფილებად და გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის პაციენტების სამკურნალოდ.მაგალითად, მყარი ინტრამედულარული ფრჩხილები უფრო მდგრადია ინფექციის მიმართ მათი შიდა მკვდარი სივრცის ნაკლებობის გამო.

რა სახის მოტეხილობებია შესაფერისი ინტრამედულარული ფრჩხილებისთვის?

ინტრამედულარული ფრჩხილიიდეალური იმპლანტია დიაფიზის მოტეხილობების სამკურნალოდ, განსაკუთრებით ბარძაყისა და წვივის არეში.მინიმალური ინვაზიური ტექნიკის საშუალებით, ინტრამედულარული ფრჩხილს შეუძლია უზრუნველყოს კარგი სტაბილურობა და შეამციროს რბილი ქსოვილების დაზიანება მოტეხილობის არეში.

დახურულ რედუქციას და ინტრამედულარული ფრჩხილის ფიქსაციის ოპერაციას აქვს შემდეგი უპირატესობები:

დახურულ რედუქციას და ინტრამედულარული ლურსმანის (CRIN) უპირატესობას ანიჭებს მოტეხილობის ადგილის ჭრილობის თავიდან აცილებას და ინფექციის რისკის შემცირებას.მცირე ჭრილობით, ის თავიდან აიცილებს რბილი ქსოვილების ფართო გაკვეთას და მოტეხილობის ადგილზე სისხლის მიწოდების დაზიანებას, რითაც აუმჯობესებს მოტეხილობის შეხორცების სიჩქარეს.კონკრეტული ტიპებისთვისპროქსიმალური ძვლის მოტეხილობებიCRIN-ს შეუძლია უზრუნველყოს საკმარისად საწყისი სტაბილურობა, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტებს ადრე დაიწყონ სახსრის მოძრაობა;ის ასევე უფრო ხელსაყრელია ღერძული სტრესის ტარების თვალსაზრისით ბიომექანიკის თვალსაზრისით სხვა ექსცენტრიული ფიქსაციის მეთოდებთან შედარებით.მას შეუძლია უკეთესად თავიდან აიცილოს შიდა ფიქსაციის შესუსტება ოპერაციის შემდეგ იმპლანტსა და ძვალს შორის კონტაქტის არეალის გაზრდით, რაც უფრო შესაფერისი გახდება ოსტეოპოროზის მქონე პაციენტებისთვის.

გამოიყენება წვივის არეში:

როგორც ნახატზეა ნაჩვენები, ქირურგიული პროცედურა მოიცავს მცირე ჭრილობის გაკეთებას 3-5 სმ-ით მხოლოდ წვივის ტუბერკულოზის ზემოთ და 2-3 საკეტი ხრახნის ჩასმა ქვედა ფეხის პროქსიმალურ და დისტალურ ბოლოებზე 1 სმ-ზე ნაკლები ჭრილებით.ტრადიციულ ღია რედუქციასთან და ფოლადის ფირფიტით შიდა ფიქსაციასთან შედარებით, ამას შეიძლება ეწოდოს ჭეშმარიტად მინიმალური ინვაზიური ტექნიკა.

ფრჩხილები 1
ფრჩხილები 3
ფრჩხილები 2
ფრჩხილები 4

გამოიყენება ბარძაყის ძვალზე:

1. ბარძაყის ჩაკეტილი ინტრამედულარული ფრჩხილის ჩაკეტვის ფუნქცია:

ეხება მის უნარს, წინააღმდეგობა გაუწიოს ბრუნვას ინტრამედულარული ფრჩხილის ჩაკეტვის მექანიზმის მეშვეობით.

2. ჩაკეტილი ინტრამედულარული ფრჩხილის კლასიფიკაცია:

ფუნქციის მხრივ: სტანდარტული ჩაკეტილი ინტრამედულარული ფრჩხილი და რეკონსტრუქციული ჩაკეტილი ინტრამედულარული ფრჩხილი;ძირითადად განისაზღვრება სტრესის გადაცემით ბარძაყის სახსრიდან მუხლის სახსარში და არის თუ არა სტაბილური ზედა და ქვედა ნაწილები მბრუნავებს შორის (5 სმ-ის ფარგლებში).თუ არასტაბილურია, საჭიროა ბარძაყის სტრესის გადაცემის რეკონსტრუქცია.

სიგრძის მხრივ: მოკლე, პროქსიმალური და გაფართოებული ტიპები, ძირითადად არჩეულია მოტეხილობის ადგილის სიმაღლის მიხედვით ინტრამედულარული ფრჩხილის სიგრძის შერჩევისას.

2.1 სტანდარტული გადაჯაჭვული ინტრამედულარული ფრჩხილი

ძირითადი ფუნქცია: ღერძული დაძაბულობის სტაბილიზაცია.

ჩვენებები: ბარძაყის ლილვის მოტეხილობები (არ გამოიყენება სუბტროქანტერულ მოტეხილობებზე)

ფრჩხილები 5

2.2 ინტერმედულარული ფრჩხილის რეკონსტრუქცია

ძირითადი ფუნქცია: სტრესის გადაცემა ბარძაყიდან ბარძაყის ლილვამდე არასტაბილურია და ამ სეგმენტში სტრესის გადაცემის სტაბილურობა საჭიროებს რეკონსტრუქციას.

ჩვენებები: 1. სუბტროქანტერული მოტეხილობები;2. ბარძაყის კისრის მოტეხილობები შერწყმული ბარძაყის ლილვის მოტეხილობებთან იმავე მხარეს (ორმხრივი მოტეხილობები იმავე მხარეს).

ფრჩხილები 6

PFNA ასევე არის რეკონსტრუქციული ტიპის ინტრამედულარული ფრჩხილის სახეობა!

2.3 ინტრამედულარული ფრჩხილის დისტალური ჩაკეტვის მექანიზმი

ინტრამედულარული ფრჩხილების დისტალური ჩაკეტვის მექანიზმი განსხვავდება მწარმოებლის მიხედვით.ჩვეულებრივ, ერთი სტატიკური ჩამკეტი ხრახნი გამოიყენება პროქსიმალური ბარძაყის ინტრამედულარული ფრჩხილებისთვის, მაგრამ ბარძაყის ლილვის მოტეხილობის ან გახანგრძლივებული ინტრამედულარული ფრჩხილებისთვის, ხშირად გამოიყენება ორი ან სამი სტატიკური საკეტი ხრახნი დინამიური ჩაკეტვით, რათა გაზარდოს ბრუნვის სტაბილურობა.ორივე ბარძაყის და წვივის გახანგრძლივებული ინტრამედულარული ფრჩხილები ფიქსირდება ორი საკეტი ხრახნით.

ფრჩხილები 7
ფრჩხილები 8

გამოქვეყნების დრო: მარ-29-2023