ქალის ფირფიტის შიდა ფიქსაციის პროცედურა

（2） ზემოქმედება: გამოყავით და გაიყვანეთ გვერდითი ფემორის კუნთი წინ და შეიტანეთ იგი მის ინტერვალში Biceps femoris– ით, ან პირდაპირ გაჭრა და გამოყავით გვერდითი ფემორის კუნთები, მაგრამ სისხლდენა უფრო მეტია. გაჭრა პერიოსტეუმი, რომ გამოავლინოს ბარძაყის მოტეხილობის ზედა და ქვედა გატეხილი ბოლოები და გამოავლინოს მასშტაბები იმდენად, რამდენადაც იგი შეიძლება დაფიქსირდეს და აღადგინოს, და რაც შეიძლება მცირე ზომის რბილი ქსოვილები.
（3） შიდა ფიქსაციის შეკეთება: დაზარალებული კიდურის დამატება, გამოავლინეთ პროქსიმალური გატეხილი დასასრული, ჩადეთ ქლიავის ყვავილი ან V ფორმის ინტრამულარული ნემსი და შეეცადეთ გაზომოთ რამდენად მიზანშეწონილია ნემსის სისქე. თუ არსებობს მედულარული ღრუების შევიწროება, მედულარული ღრუს ექსპორტის გამოყენება შესაძლებელია ღრუს სწორად გამოსწორებისა და გაფართოების მიზნით, რათა თავიდან აიცილოთ ნემსი ვერ შეძლონ შესვლა და ვერ შეძლებენ გამოყვანას. დააფიქსირეთ პროქსიმალური გატეხილი დასასრული ძვლის საყრდენით, ჩადეთ ინტრამულარული ნემსი რეტროგრადულად, შეაღწიეთ ბარძაყს უფრო დიდი ტროქანტერისგან, და როდესაც ნემსის დასასრული კანს უბიძგებს, გააკეთეთ ადგილას 3 სმ -ის მცირე ჭრილობა და გააგრძელეთ ინტრამულარული ნემსის ჩასმა, სანამ ის კანის გარეთ არ გამოვა. ინტრამულარული ნემსი ამოღებულია, გადამისამართებულია, გადის ფორამენის გავლით დიდი ტროქანტერიდან, შემდეგ კი პროქსიმალურად ჩასვეს ჯვრის განყოფილების თვითმფრინავში. გაუმჯობესებულ ინტრამულარულ ნემსებს აქვთ მცირე მომრგვალებული ბოლოები მოპოვების ხვრელებით. ამის შემდეგ არ არის საჭირო ამოღება და მიმართულების შეცვლა, ხოლო ნემსი შეიძლება გაისროლოს და შემდეგ ერთხელ დაარტყა. ალტერნატიულად, ნემსი შეიძლება ჩასვათ რეტროგრადით სახელმძღვანელო ქინძისთავით და ექვემდებარება უფრო დიდი ტროქანტერული ჭრილობის მიღმა, შემდეგ კი ინტრამულარული პინი შეიძლება შეიყვანოთ მედულარული ღრუში.
მოტეხილობის შემდგომი აღდგენა. ანატომიური გასწორების მიღწევა შესაძლებელია პროქსიმალური ინტრამულარული პინის ბერკეტის გამოყენებით ძვლის pry pivoting, წევის და მოტეხილობის ტოპინგთან ერთად. ფიქსაცია მიიღწევა ძვლის მფლობელთან, ხოლო ინტრამულარული ქინძისთავი შემდეგ მოძრაობს ისე, რომ პინის მოპოვების ხვრელი მიმართულია posteriorly, რათა შეესაბამებოდეს ბარძაყის მრუდს. ნემსის დასასრული უნდა მიაღწიოს მოტეხილობის დისტალური დასასრულის შესაბამის ნაწილს, მაგრამ არა ხრტილოვანი ფენის მეშვეობით, ხოლო ნემსის დასასრული უნდა დარჩეს 2 სმ ტროქანტერის გარეთ, ისე, რომ იგი შეიძლება მოგვიანებით მოიხსნას. （ნახ. 3.5.5.5.2-4。