მენჯისის ფორმა
შიდა და გარე მენსკუსი.
მანძილი მედიკამენტების ორ ბოლოებს შორის დიდია, რომელიც გვიჩვენებს "C" ფორმას, ხოლო ზღვარი უკავშირდებასახსარი კაფსულა და მედიალური გირაოს ლიგატების ღრმა ფენა.
გვერდითი მენსკუსი "O" ფორმისაა. Popliteus tendon ჰყოფს მენსკუსს სახსრის კაფსულისგან შუა და წინა 1/3, ქმნის უფსკრული. გვერდითი მენსკუსი გამოყოფილია გვერდითი გირაოს ლიგატისაგან.
კლასიკური ქირურგიული მითითებაmeniscus ნაკერიარის გრძივი ცრემლი წითელ ზონაში. აღჭურვილობისა და ტექნოლოგიის გაუმჯობესებით, მენჯისის დაზიანებების უმეტესობა შეიძლება განიხილება, მაგრამ პაციენტის ასაკი, დაავადების კურსი და ქვედა კიდურების ძალის ხაზი ასევე უნდა იქნას განხილული. , კომბინირებული დაზიანება და მრავალი სხვა სიტუაცია, ნაკერების საბოლოო მიზანი არის იმის იმედი, რომ მენჯისის დაზიანება განკურნება და არა ნაკერების ნაკერი!
Meniscus ნაკერების მეთოდები ძირითადად იყოფა სამ კატეგორიად: გარედან, შიგნითა და ყოვლისმომცველი. ნაკერების მეთოდიდან გამომდინარე, იქნება შესაბამისი ნაკერების ინსტრუმენტები. ყველაზე უმარტივესი არის წელის პუნქციის ნემსები ან ჩვეულებრივი ნემსები, ასევე არსებობს სპეციალური მენჯისის სამკერვალო მოწყობილობები და მენჯისებრი მოწყობილობები.
გარეთა მეთოდის პუნქცია შესაძლებელია 18 გრადუსიანი წელის პუნქციის ნემსით ან 12-გრადუსიანი ჩვეულებრივი ინექციის ნემსით. ეს არის მარტივი და მოსახერხებელი. ყველა საავადმყოფო აქვს. რა თქმა უნდა, არსებობს სპეციალური პუნქციის ნემსები. - სიყვარულის სახელმწიფოს ⅱ და 0/2. გარე მეთოდი შრომატევადი დროა და ვერ აკონტროლებს სახსარში მენჯისის ნემსის გასასვლელს. ეს შესაფერისია მენჯისის წინა რქისა და სხეულისთვის, მაგრამ არა წინა რქისთვის.
არ აქვს მნიშვნელობა, თუ როგორ იწვევთ უპირატესობას, გარე მიდგომის საბოლოო შედეგი არის ნაკერების გადაკეთება, რომელიც შემოვიდა გარედან და მენჯისის ცრემლის მეშვეობით სხეულის გარედან და დააკაკუნეთ ადგილზე, რათა შეავსოთ სარემონტო ნაკერების დასრულება.
შიდა მეთოდი უკეთესია და საპირისპიროა გარეთა მეთოდით. ნემსი და ტყვია გადადის სახსრის შიგნიდან სახსრის გარედან, და ის ასევე ფიქსირდება კვანძით სახსრის გარეთ. მას შეუძლია გააკონტროლოს მენჯისის ნემსის ჩასმის ადგილი სახსარში, ხოლო ნაკერი უფრო სისუფთავე და საიმედოა. . ამასთან, შიგნითა მეთოდი მოითხოვს სპეციალურ ქირურგიულ ინსტრუმენტებს და საჭიროა დამატებითი ჭრილობები, რათა დაიცვან სისხლძარღვები და ნერვები რკალის ბაფთებით, წინა რქის ნაკერების დროს.
ყოვლისმომცველი მეთოდები მოიცავს Stapler Technology, Suture Hook Technology- ს, ნაკერების პინცეტების ტექნოლოგიას, წამყვანის ტექნოლოგიას და ტრანსგენური გვირაბის ტექნოლოგიას. ის ასევე შესაფერისია წინა რქის დაზიანებებისთვის, ასე რომ, ის უფრო და უფრო პატივს სცემს ექიმებს, მაგრამ ინტრაიკულური ნაკერების მთლიანი სპეციალიზებული ქირურგიული ინსტრუმენტები მოითხოვს.
1. სტეპლერის ტექნიკა ყველაზე ხშირად გამოიყენება სრულადტიკულური მეთოდით. მრავალი კომპანია, როგორიცაა სმიტი ძმისშვილი, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer და ა.შ. ექიმები, ზოგადად, იყენებენ მათ საკუთარი ჰობიების და ნაცნობობის მიხედვით, მომავალში, უფრო ახალი და უფრო ჰუმანიზებული Meniscus staplers გამოჩნდება დიდი რაოდენობით.
2. ნაკერების ფორსსის ტექნოლოგია გამომდინარეობს მხრის ართროსკოპიის ტექნოლოგიიდან. ბევრი ექიმი ფიქრობს, რომ როტატორის cuff- ის ნაკერების პინცეტები მოსახერხებელი და სწრაფი გამოყენებაა და ისინი გადადიან მენჯისის დაზიანებების ნაკერებისათვის. ახლა უფრო დახვეწილი და სპეციალიზირებულიამენსკუსის ნაკერებიბაზარზე. გასაყიდად. იმის გამო, რომ ნაკერების პინცეტების ტექნოლოგია ამარტივებს ოპერაციას და მნიშვნელოვნად ამცირებს ოპერაციის დროს, ის განსაკუთრებით შესაფერისია მენჯისის უკანა ფესვის დაზიანებისთვის, რაც ძნელია ნაკერების გაკეთება.
3. რეალური წამყვანის ტექნოლოგია უნდა ეხებოდეს პირველ თაობასმენსკალური შუალედური შეკეთება, რომელიც არის ელემენტი, რომელიც სპეციალურად შექმნილია Meniscus ნაკერებისათვის. ეს პროდუქტი აღარ არის ხელმისაწვდომი.
დღესდღეობით, წამყვანის ტექნოლოგია ზოგადად ეხება რეალური წამყვანების გამოყენებას. ენგელსონი და სხვ. პირველად 2007 წელს გამოაცხადა, რომ ნაკერების წამყვანების შეკეთების მეთოდი გამოყენებული იქნა მედიალური მენსკუსის წინა ფესვის დაზიანების სამკურნალოდ. წამყვანები შეიტანება დაბეჭდულ არეალში და ნაკერებით. ნაკერების წამყვანების შეკეთება კარგი მეთოდი უნდა იყოს, მაგრამ არის თუ არა ეს მედიალური ან გვერდითი სემილუნარული ფესვის წინა ფესვის დაზიანება, ნაკერების წამყვანმა უნდა ჰქონდეს მრავალი პრობლემა, როგორიცაა შესაფერისი მიდგომის არარსებობა, განლაგების სირთულე და წამყვანის ხრახნიანი ძვლის ზედაპირზე პერპენდიკულარში. , თუ არ არსებობს რევოლუციური ცვლილება წამყვანის ფაბრიკაციის ან ქირურგიული დაშვების უკეთეს ვარიანტებში, ძნელია გახდეთ მარტივი, მოსახერხებელი, საიმედო და ხშირად გამოყენებული მეთოდი.
4. ტრანსოსეზიური ტრაქტის ტექნიკა არის ერთ-ერთი ინტრაიკულური ნაკერების მთლიანი მეთოდი. 2006 წელს, რაუსტოლმა პირველად გამოიყენა ეს მეთოდი მედიკამენტური მენჯისის უკანა ფესვის დაზიანების დასაკავებლად, მოგვიანებით კი იგი სპეციალურად გამოიყენებოდა გვერდითი მენსკუსის წინა ფესვის დაზიანებისა და რადიალური მენჯისის სხეულის ცრემლსადენი და ცრემლი მენჯის-პოპლიტუსის ტენდონის რეგიონში და ა.შ. ან განსაკუთრებული სანახავი გვირაბის მიზნობრივი და საბურღი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცალკეული ძვლოვანი ან ორმაგი ძვლის არხი, ხოლო ერთ ძვლის არხის გამოყენება. მეთოდი ძვლის გვირაბი უფრო დიდია და ოპერაცია მარტივია, მაგრამ წინა უნდა დაფიქსირდეს ღილაკებით. ორმაგი ძვლის გვირაბის მეთოდს სჭირდება კიდევ ერთი ძვლის გვირაბის ბურღვა, რაც დამწყებთათვის ადვილი არ არის. წინა შეიძლება პირდაპირ დააკაკუნოთ ძვლის ზედაპირზე, ხოლო ღირებულება დაბალია.
პოსტის დრო: SEP-23-2022
