რადიალური თავისა და კისრის რადიალური მოტეხილობა არის იდაყვის სახსრის ხშირი მოტეხილობა, რომელიც ხშირად გამოწვეულია ღერძული ძალით ან ვალგუსური სტრესით.როდესაც იდაყვის სახსარი გაფართოებულ მდგომარეობაშია, წინამხრის ღერძული ძალის 60% გადადის პროქსიმალურად რადიალური თავის მეშვეობით.ძალის გამო რადიალური თავის ან რადიალური კისრის დაზიანების შემდეგ, გამჭრიახმა ძალებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მხრის ძვლის კაპიტუუმზე, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ძვლებისა და ხრტილების დაზიანებები.
2016 წელს კლაესენმა გამოავლინა ტრავმის სპეციფიკური ტიპი, სადაც რადიალური თავის/კისრის მოტეხილობებს თან ახლდა ძვლის/ხრტილის დაზიანება მხრის ძვლის კაპიტუმში.ამ მდგომარეობას უწოდეს "კოცნის დაზიანება", მოტეხილობებით, რომლებიც მოიცავდა ამ კომბინაციას, მოხსენიებული როგორც "კოცნის მოტეხილობები".მათ მოხსენებაში მათ შეიტანეს კოცნის მოტეხილობის 10 შემთხვევა და დაადგინეს, რომ 9 შემთხვევას ჰქონდა თავის რადიალური მოტეხილობა, რომელიც კლასიფიცირებულია როგორც მეისონის II ტიპის.ეს ვარაუდობს, რომ მეისონის II ტიპის რადიალური თავის მოტეხილობებით, უნდა იყოს გაზრდილი ცნობიერება მხრის ძვლის კაპიტულის პოტენციური თანმხლები მოტეხილობების შესახებ.
კლინიკურ პრაქტიკაში, კოცნის მოტეხილობები ძალიან მიდრეკილია არასწორი დიაგნოზისკენ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც ადგილი აქვს რადიალური თავის/კისრის მოტეხილობის მნიშვნელოვან გადაადგილებას.ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუწუკის კაპიტულუუმის ასოცირებული დაზიანებების გამოტოვება.კოცნის მოტეხილობების კლინიკური მახასიათებლებისა და სიხშირის გამოსაკვლევად, უცხოელმა მკვლევარებმა ჩაატარეს სტატისტიკური ანალიზი უფრო დიდი ნიმუშის ზომაზე 2022 წელს. შედეგები ასეთია:
კვლევა მოიცავდა სულ 101 პაციენტს თავის/კისრის რადიალური მოტეხილობით, რომლებიც მკურნალობდნენ 2017-დან 2020 წლამდე. იმის მიხედვით, ჰქონდათ თუ არა მათ მხრის ძვლის კაპიტულის მოტეხილობა იმავე მხარეს, პაციენტები დაიყვეს ორ ჯგუფად: კაპიტულური ჯგუფი (I ჯგუფი) და არაკაპიტულური ჯგუფი (II ჯგუფი).
გარდა ამისა, რადიალური თავის მოტეხილობები გაანალიზდა მათი ანატომიური მდებარეობის მიხედვით, რომელიც დაყოფილი იყო სამ რეგიონად.პირველი არის უსაფრთხო ზონა, მეორე არის წინა მედიალური ზონა და მესამე არის უკანა მედიალური ზონა.
კვლევის შედეგებმა გამოავლინა შემდეგი შედეგები:
- რაც უფრო მაღალია რადიალური თავის მოტეხილობების მეისონის კლასიფიკაცია, მით მეტია კაპიტულის მოტეხილობის თანმხლები რისკი.მეისონის I ტიპის რადიალური თავის მოტეხილობის ალბათობა, რომელიც დაკავშირებულია კაპიტულის მოტეხილობასთან იყო 9,5% (6/63);II ტიპის მეისონისთვის ეს იყო 25% (6/24);ხოლო III ტიპის მეისონისთვის ეს იყო 41,7% (5/12).
- როდესაც რადიალური თავის მოტეხილობები გაფართოვდა რადიალური კისერზე, კაპიტულის მოტეხილობის რისკი შემცირდა.ლიტერატურაში არ არის გამოვლენილი კისრის რადიალური მოტეხილობების იზოლირებული შემთხვევები, რომელსაც თან ახლავს კაპიტულუმის მოტეხილობა.
- რადიალური თავის მოტეხილობების ანატომიური უბნებიდან გამომდინარე, მოტეხილობებს, რომლებიც მდებარეობს რადიალური თავის „უსაფრთხო ზონაში“, უფრო მაღალი რისკი იყო კაპიტულის მოტეხილობასთან.
▲ რადიალური თავის მოტეხილობების მასონური კლასიფიკაცია.
▲ კოცნის მოტეხილობის პაციენტის შემთხვევა, სადაც რადიალური თავი დამაგრდა ფოლადის ფირფიტით და ხრახნებით, ხოლო მხრის ძვლის კაპიტუუმი დამაგრებული იყო სქელი ხრახნებით.
გამოქვეყნების დრო: აგვისტო-31-2023
