რადიალური თავისა და რადიალური კისრის მოტეხილობები არის იდაყვის ერთობლივი მოტეხილობები, რომლებიც ხშირად ხდება ღერძული ძალის ან ვალგუსის სტრესის შედეგად. როდესაც იდაყვის სახსარი გაფართოებულ მდგომარეობაშია, წინამხრის ღერძული ძალის 60% გადადის პროქსიმალურად რადიალური ხელმძღვანელის მეშვეობით. ძალების გამო რადიალური ხელმძღვანელის ან რადიალური კისრის დაზიანების შემდეგ, გაჭედვის ძალებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ჰუმუსის კაპიტულზე, რაც პოტენციურად იწვევს ძვლისა და ხრტილოვანი დაზიანებებს.
2016 წელს კლასენმა დაადგინა სპეციფიკური ტიპის დაზიანება, სადაც რადიალური თავისა/კისრის მოტეხილობებს თან ახლდა ჰუმუსის კაპიტულაციის ძვალი/ხრტილოვანი დაზიანება. ამ მდგომარეობას უწოდეს "კოცნის დაზიანება", მოტეხილობებით, რომლებიც მოიცავდა ამ კომბინაციას, როგორც "კოცნა მოტეხილობებს". მათ მოხსენებაში მათ მოიცავდნენ მოტეხილობების კოცნის 10 შემთხვევა და დაადგინეს, რომ 9 შემთხვევას ჰქონდა რადიალური ხელმძღვანელის მოტეხილობები, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც მეისონის ტიპი II. ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ მეისონის ტიპის II რადიალური ხელმძღვანელის მოტეხილობებით, უნდა აღინიშნოს ცნობიერება ჰუმერუსის კაპიტალის პოტენციურ თანდართულ მოტეხილობებზე.
კლინიკურ პრაქტიკაში, კოცნა მოტეხილობები ძალიან მიდრეკილია არასწორ დიაგნოზისკენ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს რადიალური თავისა/კისრის მოტეხილობის მნიშვნელოვანი გადაადგილება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰუმუსის კაპიტულამდე ასოცირებული დაზიანებების გადახედვა. კლინიკური მახასიათებლებისა და კოცნის მოტეხილობების შემთხვევების შესამოწმებლად, უცხოელმა მკვლევარებმა 2022 წელს ჩაატარეს სტატისტიკური ანალიზი ნიმუშის უფრო დიდ ზომაზე. შედეგები შემდეგია:
კვლევაში შედიოდა სულ 101 პაციენტი, რომელთაც აქვთ რადიალური ხელმძღვანელის/კისრის მოტეხილობები, რომელთაც მკურნალობდნენ 2017 და 2020 წლამდე. იმის საფუძველზე, ჰქონდათ თუ არა მათ იმავე მხარეს ჰუმუსის კაპიტულაციის ასოცირებული მოტეხილობა, პაციენტები ორ ჯგუფად იყოფა: კაპიტულუმის ჯგუფი (ჯგუფი I) და არასამთავრობო კაპიტული ჯგუფი (ჯგუფი II).
გარდა ამისა, რადიალური ხელმძღვანელის მოტეხილობები გაანალიზდა მათი ანატომიური მდებარეობის საფუძველზე, რომელიც დაიყო სამ რეგიონად. პირველი არის უსაფრთხო ზონა, მეორე არის წინაგულოვანი სამედიცინო ზონა, ხოლო მესამე არის უკანა მედიალური ზონა.
კვლევის შედეგებმა გამოავლინა შემდეგი დასკვნები:
- რაც უფრო მაღალია რადიალური ხელმძღვანელის მოტეხილობების მეისონის კლასიფიკაცია, მით უფრო დიდია კაპიტული მოტეხილობების თანმდევი რისკი. მეისონის ტიპის I რადიალური თავის მოტეხილობის ალბათობა, რომელიც ასოცირდება კაპიტალის მოტეხილობასთან, იყო 9.5% (6/63); მეისონის ტიპის II- სთვის ეს იყო 25% (6/24); ხოლო მეისონის ტიპის III- სთვის ეს იყო 41.7% (5/12).
- როდესაც რადიალური თავების მოტეხილობები გავრცელდა რადიალური კისრის ჩათვლით, შემცირდა კაპიტულუმის მოტეხილობების რისკი. ლიტერატურაში არ გამოირჩეოდა რადიალური კისრის მოტეხილობების იზოლირებული შემთხვევები, რომელსაც თან ახლავს კაპიტულუმის მოტეხილობები.
- რადიალური ხელმძღვანელის მოტეხილობების ანატომიური რეგიონებიდან გამომდინარე, რადიალური ხელმძღვანელის "უსაფრთხო ზონაში" განთავსებულ მოტეხილობებს უფრო მაღალი რისკი ჰქონდათ, რომ ასოცირდება კაპიტულუმის მოტეხილობებთან.
▲ მეისონის კლასიფიკაცია რადიალური ხელმძღვანელის მოტეხილობების შესახებ.
Fractive მოტეხილობის პაციენტის კოცნის შემთხვევა, სადაც რადიალური თავი დაფიქსირდა ფოლადის ფირფიტით და ხრახნებით, ხოლო ჰუმუსის კაპიტალი დაფიქსირდა თამამი ხრახნების გამოყენებით.
პოსტის დრო: აგვისტო -31-2023
