სხივის ძვლის თავისა და სხივის ძვლის ყელის მოტეხილობები იდაყვის სახსრის ხშირი მოტეხილობებია, რომლებიც ხშირად ღერძული ძალის ან ვალგუსური დატვირთვის შედეგია. როდესაც იდაყვის სახსარი გაშლილ მდგომარეობაშია, წინამხარზე ღერძული ძალის 60% პროქსიმალურად სხივის ძვლის თავის გავლით გადაეცემა. ძალის ზემოქმედებით გამოწვეული სხივის ძვლის თავის ან სხივის ძვლის ყელის დაზიანების შემდეგ, ძვრის ძალებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ მხრის ძვლის თავის თავზე, რამაც პოტენციურად შეიძლება გამოიწვიოს ძვლებისა და ხრტილის დაზიანება.
2016 წელს კლაესენმა გამოავლინა დაზიანების კონკრეტული ტიპი, როდესაც სხივისებრი თავის/კისრის მოტეხილობებს თან ახლდა მხრის ძვლის თავის ძვლის/ხრტილის დაზიანება. ამ მდგომარეობას ეწოდა „კოცნის დაზიანება“, ხოლო მოტეხილობებს, რომლებიც ამ კომბინაციას მოიცავდა, „კოცნის მოტეხილობებად“ მოიხსენიებდნენ. მათ ანგარიშში შეიტანეს კოცნის მოტეხილობების 10 შემთხვევა და აღმოაჩინეს, რომ 9 შემთხვევაში სხივისებრი თავის მოტეხილობები კლასიფიცირებული იყო, როგორც მეისონის II ტიპი. ეს იმაზე მიუთითებს, რომ მეისონის II ტიპის სხივისებრი თავის მოტეხილობების შემთხვევაში, უნდა გაიზარდოს ცნობიერება მხრის ძვლის თავის შესაძლო თანმხლები მოტეხილობების შესახებ.
კლინიკურ პრაქტიკაში, კოცნის მოტეხილობები ხშირად არასწორი დიაგნოზის დასმისკენ არის მიდრეკილი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც სხივის ძვლის თავის/კისრის მოტეხილობა მნიშვნელოვნად არის გადაადგილებული. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხრის ძვლის თავის თანმხლები დაზიანებების უგულებელყოფა. კოცნის მოტეხილობების კლინიკური მახასიათებლებისა და შემთხვევების შესასწავლად, უცხოელმა მკვლევარებმა 2022 წელს უფრო დიდი ზომის ნიმუშზე ჩაატარეს სტატისტიკური ანალიზი. შედეგები შემდეგია:
კვლევაში სულ 101 პაციენტი მონაწილეობდა, რომლებსაც 2017-2020 წლებში სხივის ძვლის თავის/კისრის მოტეხილობა აღენიშნებოდათ. პაციენტები ორ ჯგუფად დაიყვნენ იმის მიხედვით, ჰქონდათ თუ არა მათ იმავე მხარეს მხრის ძვლის თავის მოტეხილობა.
გარდა ამისა, სხივის თავის მოტეხილობები გაანალიზდა მათი ანატომიური მდებარეობის მიხედვით, რომელიც დაყოფილი იყო სამ რეგიონად. პირველი არის უსაფრთხო ზონა, მეორე - წინა მედიალური ზონა და მესამე - უკანა მედიალური ზონა.
კვლევის შედეგებმა შემდეგი დასკვნები გამოავლინა:
- რაც უფრო მაღალია სხივის თავის მოტეხილობების მეისონის კლასიფიკაცია, მით უფრო მაღალია კაპიტულუმის მოტეხილობების თანმხლები რისკი. მეისონის I ტიპის სხივის თავის მოტეხილობის კაპიტულუმის მოტეხილობასთან ასოცირების ალბათობა იყო 9.5% (6/63); მეისონის II ტიპის შემთხვევაში - 25% (6/24); ხოლო მეისონის III ტიპის შემთხვევაში - 41.7% (5/12).
- როდესაც სხივისებრი ძვლის თავის მოტეხილობები გავრცელდა და მოიცვა სხივისებრი ძვლის ყელი, თავის მოტეხილობის რისკი შემცირდა. ლიტერატურაში არ არის გამოვლენილი არცერთი იზოლირებული შემთხვევა, როდესაც სხივისებრი ძვლის თავის მოტეხილობას თან ახლდა თავის მოტეხილობა.
- სხივის თავის მოტეხილობების ანატომიური რეგიონებიდან გამომდინარე, სხივის თავის „უსაფრთხო ზონაში“ მდებარე მოტეხილობებს თავის ტვინის მოტეხილობებთან ასოცირების უფრო მაღალი რისკი ჰქონდათ.
▲ სხივის თავის მოტეხილობების მეისონის კლასიფიკაცია.
▲ კოცნის ფორმის მოტეხილობის მქონე პაციენტის შემთხვევა, სადაც სხივის ძვლის თავი დაფიქსირებული იყო ფოლადის ფირფიტითა და ხრახნებით, ხოლო მხრის ძვლის თავი დაფიქსირებული იყო Bold ხრახნებით.
გამოქვეყნების დრო: 2023 წლის 31 აგვისტო
