რა არის აკრომიოკლავიკულური სახსრის დისლოკაცია?

რა არის აკრომიოკლავიკულური სახსრის დისლოკაცია?

აკრომიოკლავიკულური სახსრის ამოვარდნილობა მხრის ტრავმის სახეობას წარმოადგენს, რომლის დროსაც ზიანდება აკრომიოკლავიკულური იოგი, რაც იწვევს ლავიწის ამოვარდნილობას. ეს არის აკრომიოკლავიკულური სახსრის ამოვარდნილობა, რომელიც გამოწვეულია აკრომიონის ბოლოზე მოქმედებით, რაც იწვევს ბეჭის ძვლის წინ ან ქვემოთ (ან უკან) გადაადგილებას. ქვემოთ გავეცნობით აკრომიოკლავიკულური სახსრის ამოვარდნილობის ტიპებსა და მკურნალობის მეთოდებს.

აკრომიოკლავიკულური სახსრის ამოვარდნილობები (ან გამოყოფა, დაზიანებები) უფრო ხშირია სპორტითა და ფიზიკური შრომით დაკავებულ ადამიანებში. აკრომიოკლავიკულური სახსრის ამოვარდნილობა არის ლავიწის ბეჭის ძვლისგან გამოყოფა და ამ დაზიანების საერთო მახასიათებელია დაცემა, რომლის დროსაც მხრის უმაღლესი წერტილი მიწას ეჯახება ან მხრის უმაღლესი წერტილის პირდაპირი შეჯახება. აკრომიოკლავიკულური სახსრის ამოვარდნილობები ხშირად ემართებათ ფეხბურთელებს, ველოსიპედისტებს ან მოტოციკლისტებს დაცემის შემდეგ.

აკრომიოკლავიკულური სახსრის დისლოკაციის სახეები

II° (ხარისხი): აკრომიოკლავიკულური სახსარი მსუბუქად არის გადაადგილებული და აკრომიოკლავიკულური იოგი შესაძლოა დაჭიმული ან ნაწილობრივ დაზიანებული იყოს; ეს აკრომიოკლავიკულური სახსრის დაზიანების ყველაზე გავრცელებული ტიპია.

II° (ხარისხი): აკრომიო-ლავიკულური სახსრის ნაწილობრივი ამოვარდნილობა, გამოკვლევისას გადაადგილება შესაძლოა შესამჩნევი არ იყოს. აკრომიო-ლავიკულური იოგის სრული რღვევა, როსტრალური ლავიწის იოგის გაწყვეტა არ არის.

III° (ხარისხი): აკრომიო-ლავიკულური სახსრის სრული გამოყოფა აკრომიო-ლავიკულური იოგის, როსტრო-ლავიკულური იოგის და აკრომიო-ლავიკულური კაფსულის სრული რღვევით. რადგან არ არსებობს საყრდენი ან დასაჭიმი იოგი, მხრის სახსარი ჩამოდის მხრის ზედა ნაწილის სიმძიმის გამო, შესაბამისად, ლავიწის კუნთი გამოწეული და ზევით აწეული ჩანს, ხოლო მხარზე ჩანს გამოწეული კუნთი.

აკრომიოკლავიკულური სახსრის ამოვარდნილობის სიმძიმის მიხედვით, ასევე შესაძლებელია ექვს ტიპად დაყოფა, სადაც I-III ტიპები ყველაზე ხშირია, ხოლო IV-VI ტიპები იშვიათია. აკრომიოკლავიკულური მიდამოს საყრდენი იოგების მძიმე დაზიანების გამო, III-VI ტიპის ყველა დაზიანება ქირურგიულ მკურნალობას საჭიროებს.

როგორ მკურნალობენ აკრომიოკლავიკულურ დისლოკაციას?

აკრომიოკლავიკულური სახსრის ამოვარდნილობის მქონე პაციენტებისთვის შესაბამისი მკურნალობა შეირჩევა მდგომარეობის მიხედვით. მსუბუქი დაავადების მქონე პაციენტებისთვის შესაძლებელია კონსერვატიული მკურნალობა. კერძოდ, I ტიპის აკრომიოკლავიკულური სახსრის ამოვარდნილობის დროს საკმარისია დასვენება და სამკუთხა პირსახოცით ჩამოკიდება 1-დან 2 კვირამდე; II ტიპის ამოვარდნილობის დროს იმობილიზაციისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზურგის თასმა. კონსერვატიული მკურნალობა, როგორიცაა მხრის და იდაყვის თასმების ფიქსაცია და დამუხრუჭება; უფრო სერიოზული მდგომარეობის მქონე პაციენტები, ანუ III ტიპის დაზიანების მქონე პაციენტები, რადგან მათი სახსრის კაფსულა და აკრომიოკლავიკულური იოგი და როსტრალური ლავიწის იოგი გაწყვეტილია, რაც აკრომიოკლავიკულურ სახსარს სრულიად არასტაბილურს ხდის, საჭიროებს ქირურგიული მკურნალობის განხილვას.

ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება დაიყოს ოთხ კატეგორიად: (1) აკრომიოკლავიკულური სახსრის შიდა ფიქსაცია; (5) როსტრალური ფიქსაცია იოგების რეკონსტრუქციით; (3) დისტალური ლავიწის რეზექცია; და (4) ძლიერი კუნთის ტრანსპოზიცია.