ქვედა კიდურების გრძელი მილაკების ძვლებისთვის ინტრამულარული ფრჩხილების სისქის შერჩევის საკითხი.

ინტრამენტულარული ფრჩხილები არის ოქროს სტანდარტი გრძელი ტუბულარული ძვლების დიაფიზიური მოტეხილობების ქირურგიული მკურნალობისთვის ქვედა კიდურებში. ის გთავაზობთ უპირატესობებს, როგორიცაა მინიმალური ქირურგიული ტრავმა და მაღალი ბიომექანიკური სიძლიერე, რაც მას ყველაზე ხშირად იყენებს ტიბალურ, ბარძაყის და ჰუმერალური ლილვის მოტეხილობებში. კლინიკურად, ფრჩხილის ინტრამულარული დიამეტრის შერჩევა ხშირად ხელს უწყობს სქელი შესაძლო ფრჩხილებს, რომელიც შეიძლება შეიტანოს ზომიერი რემინგით, უფრო დიდი სტაბილურობის უზრუნველსაყოფად. ამასთან, პირდაპირ გავლენას ახდენს თუ არა ინტრამულარული ფრჩხილის სისქე მოტეხილობის პროგნოზზე, რჩება შეუსაბამო.

წინა სტატიაში განვიხილეთ გამოკვლევა, რომელიც შეისწავლის ფრჩხილის ინტრამულარული დიამეტრის გავლენას ძვლების შეხორცებაზე 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, ინტერტროჩანტერული მოტეხილობებით. შედეგებმა არ აჩვენა, რომ არ არის სტატისტიკური განსხვავება მოტეხილობის სამკურნალო განაკვეთებში და განმეორებით განაკვეთებში 10 მმ ჯგუფსა და ჯგუფს შორის ფრჩხილების სქელი, ვიდრე 10 მმ.

ანალოგიურ დასკვნას მიაღწია ტაივანის პროვინციის მეცნიერების მიერ 2022 წელს გამოქვეყნებულმა ნაშრომმა:

კვლევამ, რომელშიც მონაწილეობდნენ 257 პაციენტი, რომლებიც დაფიქსირდნენ დიამეტრის 10 მმ, 11 მმ, 12 მმ და 13 მმ დიამეტრის ინტრამულარული ფრჩხილებით, პაციენტებს ოთხ ჯგუფად დაყოფდნენ ფრჩხილის დიამეტრის საფუძველზე. გაირკვა, რომ ოთხ ჯგუფს შორის მოტეხილობის სამკურნალო მაჩვენებლებში სტატისტიკური განსხვავება არ ყოფილა.

ეს არის თუ არა ეს მარტივი ტიბალური ლილვის მოტეხილობებისთვის?

60 პაციენტთან დაკავშირებული შემთხვევითი კონტროლის გამოკვლევაში, მკვლევარებმა 60 პაციენტი თანაბრად დაყარეს თითოეულში 30 ჯგუფად. A ჯგუფი დაფიქსირდა თხელი ინტრამულარული ფრჩხილებით (9 მმ ქალებისთვის და მამაკაცებისთვის 10 მმ), ხოლო B ჯგუფი დაფიქსირდა სქელი ინტრამულარული ფრჩხილებით (ქალებისთვის 11 მმ და მამაკაცებისთვის 12 მმ):

შედეგებმა აჩვენა, რომ კლინიკურ შედეგებში არ ყოფილა მნიშვნელოვანი განსხვავებები ან გამოსახულება თხელი და სქელი ინტრამულარული ფრჩხილებს შორის. გარდა ამისა, თხელი ინტრამულარული ფრჩხილები ასოცირდება უფრო მოკლე ქირურგიული და ფლუოროსკოპიის დროს. მიუხედავად იმისა, გამოიყენეს სქელი ან თხელი დიამეტრის ფრჩხილი, ზომიერი რემინგი ჩატარდა ფრჩხილის ჩასვლამდე. ავტორები ვარაუდობენ, რომ მარტივი ტიბალური ლილვის მოტეხილობებისთვის, თხელი დიამეტრის ინტრამულარული ფრჩხილების გამოყენება შესაძლებელია ფიქსაციისთვის.