მხრის უფრო დიდი ტუბეროზის მოტეხილობები კლინიკურ პრაქტიკაში ხშირია მხრის დაზიანება და ხშირად თან ახლავს მხრის სახსრის დისლოკაციას. მხრის უფრო დიდი ტუბეროზის დაქუცმაცებული და გადაადგილებული მოტეხილობებისთვის ქირურგიული მკურნალობა პროქსიმალური მხრის ძვლის ნორმალური ანატომიის აღსადგენად და მხრის ბერკეტის მკლავის რეკონსტრუქციის საფუძველია მხრის ფუნქციური აღდგენისთვის. საერთო კლინიკური მეთოდები მოიცავს მხრის უფრო დიდი ტუბეროზის ანატომიური ფირფიტების, პროქსიმალური მხრის ანატომიური ფირფიტების (PHILOS), ხრახნიანი ფიქსაციის ან ანკერის ნაკერების ფიქსაციას დაჭიმვის ზოლებით.
მოტეხილობის შიდა ფიქსაციის მკურნალობისას საკმაოდ ხშირია ანატომიური ფირფიტების მოქნილად გამოყენება, რომლებიც თავდაპირველად შექმნილია ერთი ტიპის მოტეხილობისთვის, სხვა მოტეხილობის უბნებზე. მაგალითები მოიცავს ინვერსიული დისტალური ბარძაყის LISS ფირფიტის გამოყენებას ბარძაყის პროქსიმალური მოტეხილობების სამკურნალოდ, და მეტაკარპალური ფირფიტების გამოყენება რადიალური თავის ან წვივის პლატოს მოტეხილობების დასაფიქსირებლად. ბარძაყის უფრო დიდი ტუბეროზის მოტეხილობებისთვის, ექიმებმა ლიშუის სახალხო საავადმყოფოდან (ვენჯოუს სამედიცინო უნივერსიტეტის მეექვსე შვილობილი საავადმყოფო) განიხილეს კალკანის ანატომიური ფირფიტის უნიკალური უპირატესობები პლასტიურობისა და ფიქსაციის სტაბილურობის თვალსაზრისით და გამოიყენეს იგი პროქსიმალურ მხრის ნაწილზე მოხსენებული ეფექტური შედეგებით.
სურათზე ნაჩვენებია სხვადასხვა ზომის კალკანის ანატომიური ფირფიტები. ამ ფირფიტებს აქვთ მაღალი მოქნილობა და ძლიერი პლასტიურობა, რაც საშუალებას აძლევს მათ საიმედოდ დამაგრდეს ძვლის ზედაპირზე ხრახნებით.
ტიპიური შემთხვევის სურათი:
სტატიაში ავტორმა შეადარა კალკანის ანატომიური ფირფიტების ეფექტურობა PHILOS ფიქსაციასთან, აჩვენა, რომ კალკანის ანატომიური ფირფიტა უპირატესობას ანიჭებდა მხრის სახსრის ფუნქციის აღდგენას, ქირურგიული ჭრილობის სიგრძეს და ქირურგიული სისხლის დაკარგვას. ერთი ტიპის მოტეხილობისთვის განკუთვნილი ანატომიური ფირფიტების გამოყენება სხვა ადგილას მოტეხილობების სამკურნალოდ, ფაქტობრივად, ნაცრისფერი ადგილია კლინიკურ პრაქტიკაში. თუ გართულებები წარმოიქმნება, შიდა ფიქსაციის არჩევანის მიზანშეწონილობა შეიძლება ეჭვქვეშ დადგეს, როგორც ჩანს ინვერსიული LISS ფირფიტების ფართოდ გავრცელებული, მაგრამ მოკლევადიანი გამოყენება ბარძაყის ძვლის პროქსიმალური მოტეხილობებისთვის, რამაც გამოიწვია ფიქსაციის ჩავარდნების მნიშვნელოვანი რაოდენობა და დაკავშირებული დავა. ამიტომ, ამ სტატიაში დანერგილი შიდა ფიქსაციის მეთოდი განკუთვნილია კლინიკური ექიმების მითითებისთვის და არ წარმოადგენს რეკომენდაციას.
გამოქვეყნების დრო: აგვისტო-26-2024
