პატელას მოტეხილობა რთული კლინიკური პრობლემაა. სირთულე მდგომარეობს იმაში, თუ როგორ შევამციროთ იგი, შევაერთოთ იგი მთლიანი სახსრის ზედაპირის შესაქმნელად და როგორ დავაფიქსიროთ და შევინარჩუნოთ ფიქსაცია. დღესდღეობით, არსებობს მრავალი შიდა ფიქსაციის მეთოდი პატელას დაქუცმაცებული მოტეხილობისთვის, მათ შორის კირშნერის მავთულის დაჭიმვის ზოლის ფიქსაცია, კანულირებული ფრჩხილის დაჭიმვის ზოლის ფიქსაცია, მავთულის სერკლაჟის ფიქსაცია, პატელარის კლანჭები და ა.შ. არიან. მოტეხილობის ნიმუში არ იყო ის, რაც მოსალოდნელი იყო.
გარდა ამისა, სხვადასხვა ლითონის შიდა ფიქსაციების არსებობის და პატელას ზედაპირული ანატომიური სტრუქტურის გამო, არსებობს მრავალი გართულება, რომელიც დაკავშირებულია პოსტოპერაციულ შიდა ფიქსაციასთან, მათ შორის იმპლანტის გაღიზიანება, K- მავთულის ამოღება, მავთულის გატეხვა და ა.შ. კლინიკურ პრაქტიკაში. ამ მიზნით, უცხოელმა მეცნიერებმა შემოგვთავაზეს ტექნოლოგია, რომელიც იყენებს შეუწოვ ნაკერებს და ბადისებრ ნაკერებს, სახელწოდებით „ობობის ქსელის ტექნოლოგია“ და მიაღწია კარგ კლინიკურ შედეგებს.
კერვის მეთოდი ილუსტრირებულია შემდეგნაირად (მარცხნიდან მარჯვნივ, ზედა მწკრივიდან ქვედა მწკრივამდე):
პირველი, მოტეხილობის შემცირების შემდეგ, ირგვლივ პატელარის მყესი იკერება წყვეტილად პატელას ირგვლივ, რათა წარმოიქმნას რამდენიმე ფხვიერი ნახევრადწახნაგოვანი სტრუქტურა პატელას წინ, შემდეგ კი ნაკერები გამოიყენება თითოეული ფხვიერი რგოლური სტრუქტურის რგოლში დასამაგრებლად და მის დასაკავშირებლად. კვანძი.
საფეთქლის მყესის ირგვლივ ნაკერები იჭიმება და იკვრება, შემდეგ ორ დიაგონალურ ნაკერს ჯვარედინად კერავენ და ამაგრებენ პატელას დასამაგრებლად, ბოლოს კი ერთი კვირის განმავლობაში ახვევენ ნაკერს.
როდესაც მუხლის სახსარი მოხრილია და გაშლილია, ჩანს, რომ მოტეხილობა მყარად ფიქსირდება და სახსრის ზედაპირი ბრტყელია:
ტიპიური შემთხვევების სამკურნალო პროცესი და ფუნქციური მდგომარეობა:
მიუხედავად იმისა, რომ ამ მეთოდმა მიაღწია კარგ კლინიკურ შედეგებს კვლევაში, არსებული ვითარების პირობებში, ძლიერი ლითონის იმპლანტების გამოყენება მაინც შეიძლება იყოს ადგილობრივი ექიმების პირველი არჩევანი და შეიძლება დაეხმაროს პოსტოპერაციული თაბაშირის იმობილიზაციასაც კი, რათა ხელი შეუწყოს მოტეხილობას და თავიდან აიცილოს შიდა ფიქსაცია. მარცხი არის უპირველესი მიზანი; ფუნქციური შედეგი და მუხლის სიმტკიცე შეიძლება იყოს მეორეხარისხოვანი მოსაზრებები.
ეს ქირურგიული ვარიანტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზომიერად ზოგიერთ შერჩეულ შესაფერის პაციენტზე და არ არის რეკომენდებული რუტინული გამოყენებისთვის. გააზიარეთ ეს ტექნიკური მეთოდი კლინიცისტების მითითებისთვის.
გამოქვეყნების დრო: მაისი-06-2024
