მუხლის სახსრის დაქუცმაცებული მოტეხილობა რთული კლინიკური პრობლემაა. სირთულე მდგომარეობს მის შემცირებაში, სრული სახსრის ზედაპირის შესაქმნელად მისი შეკრებასა და ფიქსაციის დაფიქსირებასა და შენარჩუნებაში. ამჟამად, მუხლის სახსრის დაქუცმაცებული მოტეხილობების მრავალი შიდა ფიქსაციის მეთოდი არსებობს, მათ შორის კირშნერის მავთულის დაჭიმვის ზოლის ფიქსაცია, კანულირებული ლურსმნის დაჭიმვის ზოლის ფიქსაცია, მავთულის სერკლაჟის ფიქსაცია, მუხლის სახსრის ბრჭყალები და ა.შ. რაც უფრო მეტი მკურნალობის ვარიანტია, მით უფრო ეფექტური ან გამოსადეგია მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტი. მოტეხილობის სურათი არ იყო ისეთი, როგორიც მოსალოდნელი იყო.
გარდა ამისა, სხვადასხვა ლითონის შიდა ფიქსაციის არსებობისა და პატელას ზედაპირული ანატომიური სტრუქტურის გამო, ოპერაციის შემდგომ შიდა ფიქსაციასთან დაკავშირებული მრავალი გართულებაა, მათ შორის იმპლანტის გაღიზიანება, K-მავთულის ამოღება, მავთულის გაწყვეტა და ა.შ., რაც კლინიკურ პრაქტიკაში იშვიათობას არ წარმოადგენს. ამ მიზნით, უცხოელმა მეცნიერებმა შემოგვთავაზეს ტექნოლოგია, რომელიც იყენებს არაშეწოვად ნაკერებსა და ბადისებრ ნაკერებს, რომელსაც „ობობას ქსელის ტექნოლოგია“ ეწოდება და კარგ კლინიკურ შედეგებს მიაღწია.
კერვის მეთოდი ილუსტრირებულია შემდეგნაირად (მარცხნიდან მარჯვნივ, ზედა რიგიდან ქვედა რიგამდე):
პირველ რიგში, მოტეხილობის შემცირების შემდეგ, მუხლის სახსრის გარშემო პერიოდულად იკერება მუხლის ძვლის გარშემო არსებული მყესი, რათა მუხლის წინ რამდენიმე ფხვიერი ნახევარწრიული სტრუქტურა წარმოიქმნას, შემდეგ კი ნაკერებით თითოეული ფხვიერი რგოლისებრი სტრუქტურა რგოლად აერთონ და კვანძად შეიკრან.
მუხლის სახსრის მყესის გარშემო ნაკერებს ამაგრებენ და კვანძს აკრავენ, შემდეგ ორ დიაგონალურ ნაკერს ჯვარედინად აკერებენ და კვანძს აკრავენ მუხლის სახსრის დასაფიქსირებლად და ბოლოს, ნაკერებს ერთი კვირის განმავლობაში მუხლის სახსრის გარშემო აკრავენ.
როდესაც მუხლის სახსარი მოხრილ და გაშლილია, ჩანს, რომ მოტეხილობა მყარად არის დაფიქსირებული და სახსრის ზედაპირი ბრტყელია:
ტიპიური შემთხვევების შეხორცების პროცესი და ფუნქციური მდგომარეობა:
მიუხედავად იმისა, რომ ამ მეთოდმა კვლევაში კარგი კლინიკური შედეგები აჩვენა, ამჟამინდელ პირობებში, ძლიერი მეტალის იმპლანტების გამოყენება შესაძლოა კვლავ იყოს ადგილობრივი ექიმების პირველი არჩევანი და შესაძლოა, ხელი შეუწყოს ოპერაციის შემდგომ თაბაშირის იმობილიზაციას მოტეხილობების ხელშესაწყობად და შინაგანი ფიქსაციის თავიდან ასაცილებლად. წარუმატებლობა მთავარი მიზანია; ფუნქციური შედეგი და მუხლის შებოჭილობა შეიძლება მეორეხარისხოვანი იყოს.
ქირურგიული ეს ვარიანტი შეიძლება ზომიერად იქნას გამოყენებული ზოგიერთ შერჩეულ, შესაფერის პაციენტზე და არ არის რეკომენდებული რუტინული გამოყენებისთვის. გაუზიარეთ ეს ტექნიკური მეთოდი კლინიცისტებს მითითებისთვის.
გამოქვეყნების დრო: 2024 წლის 6 მაისი
