ტიბალური ლილვის მოტეხილობა ჩვეულებრივი კლინიკური დაზიანებაა. ფრჩხილის შიდა ფიქსაციაში მოცემულია მინიმალური ინვაზიური და ღერძული ფიქსაციის ბიომექანიკური უპირატესობები, რაც მას სტანდარტულ ხსნარს გახდის ქირურგიული მკურნალობისთვის. Tibial intramedullary ფრჩხილის ფიქსაციისთვის არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი: suprapatellar და infrapatellar ფრჩხილები, აგრეთვე პარაპატელარული მიდგომა, რომელსაც იყენებენ ზოგიერთი მეცნიერი.
ტიბიის პროქსიმალური 1/3 მოტეხილობებისთვის, რადგან ინფრაპატელარული მიდგომა მოითხოვს მუხლზე მოქცევას, ადვილია გამოიწვიოს მოტეხილობა ოპერაციის დროს წინსვლის წინ. აქედან გამომდინარე, suprapatellar მიდგომა, როგორც წესი, რეკომენდებულია მკურნალობისთვის.
▲ ილუსტრაცია, რომელიც გვიჩვენებს დაზარალებული კიდურის განთავსებას suprapatellar მიდგომით
ამასთან, თუ არსებობს უკუჩვენებები suprapatellar მიდგომასთან, როგორიცაა ადგილობრივი რბილი ქსოვილების წყლული, უნდა იქნას გამოყენებული ინფრაპატელარული მიდგომა. როგორ თავიდან ავიცილოთ ოპერაციის დროს მოტეხილობის დასრულების ანაბარი, არის პრობლემა, რომლის წინაშეც უნდა აღმოჩნდეს. ზოგიერთი მეცნიერი იყენებს მცირე ზომის ფოლადის ფირფიტებს, რომ დროებით დააფიქსიროს წინა ქერქის ქერქის დროებით გამოსწორება, ან გამოიყენოს ბლოკირების ფრჩხილები, რომ მოხდეს ანგულაციის გამოსწორება.
▲ სურათი გვიჩვენებს კუთხის გამოსწორების ფრჩხილების ბლოკირების გამოყენებას.
ამ პრობლემის გადასაჭრელად, უცხოელმა მეცნიერებმა მიიღეს მინიმალური ინვაზიური ტექნიკა. სტატია ახლახან გამოიცა ჟურნალ "Ann R Coll Surg Engl":
შეარჩიეთ ორი 3.5 მმ ტყავის ხრახნი, გატეხილი ბოლოის წვერთან ახლოს, ჩადეთ ერთი ხრახნი წინ და უკან ძვლის ფრაგმენტებში, მოტეხილობის ორივე ბოლოში და დატოვეთ 2 სმ -ზე მეტი კანის გარეთ:
შეაჩერეთ შემცირების პინცეტი, რათა შეინარჩუნოთ შემცირება, შემდეგ კი ჩადეთ ინტრამულარული ფრჩხილი ჩვეულებრივი პროცედურების შესაბამისად. ინტრამულარული ფრჩხილის ჩასმის შემდეგ, ამოიღეთ ხრახნი.
ეს ტექნიკური მეთოდი შესაფერისია სპეციალური შემთხვევებისთვის, როდესაც არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას suprapatellar ან parapatellar მიდგომები და არ არის რეკომენდებული. ამ ხრახნის განთავსებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთავარი ფრჩხილის განთავსებაზე, ან შეიძლება არსებობდეს ხრახნიანი გარღვევის რისკი. იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მითითება სპეციალურ გარემოებებში.
პოსტის დრო: მაისი -21-2024
