წვივის პლატოს მოტეხილობები ხშირი კლინიკური დაზიანებებია, ყველაზე გავრცელებულია შაცკერის ტიპის II მოტეხილობები, რომლებიც ხასიათდება გვერდითი კორტიკალური გაყოფით, რომელიც შერწყმულია ლატერალური სასახსრე ზედაპირის დეპრესიით. დეპრესიული სასახსრე ზედაპირის აღსადგენად და მუხლის სახსრის ნორმალური განლაგების აღსადგენად, ჩვეულებრივ რეკომენდებულია ქირურგიული მკურნალობა.
მუხლის სახსრის ანტეროლატერალური მიდგომა მოიცავს გვერდითი სასახსრე ზედაპირის პირდაპირ აწევას გაყოფილი ქერქის გასწვრივ დეპრესიული სასახსრე ზედაპირის გადასაადგილებლად და ძვლის გადანერგვის შესასრულებლად პირდაპირი ხედვის ქვეშ, მეთოდი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში, რომელიც ცნობილია როგორც "წიგნის გახსნის" ტექნიკა. ლატერალურ ქერქში ფანჯრის შექმნა და ფანჯრის გავლით ლიფტის გამოყენება დეპრესიული სასახსრე ზედაპირის გადასაადგილებლად, რომელიც ცნობილია როგორც „ფანჯრის“ ტექნიკა, თეორიულად უფრო მინიმალური ინვაზიური მეთოდია.
არ არსებობს საბოლოო დასკვნა იმის შესახებ, თუ რომელი მეთოდია უკეთესი. ამ ორი ტექნიკის კლინიკური ეფექტურობის შესადარებლად, Ningbo Sixth Hospital-ის ექიმებმა ჩაატარეს შედარებითი კვლევა.
კვლევა მოიცავდა 158 პაციენტს, 78 შემთხვევაში იყენებდა ფანჯრის ტექნიკით, ხოლო 80 შემთხვევაში – წიგნის გახსნის ტექნიკას. ორი ჯგუფის საბაზისო მონაცემებმა არ აჩვენა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები:
▲ ნახატი ასახავს სახსრის ზედაპირის შემცირების ორი ტექნიკის შემთხვევებს: AD: ფანჯრების ტექნიკა, EF: წიგნის გახსნის ტექნიკა.
კვლევის შედეგები მიუთითებს:
- ორ მეთოდს შორის არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება ტრავმიდან ოპერაციამდე დროს ან ოპერაციის ხანგრძლივობაში.
- პოსტოპერაციული CT სკანირებამ აჩვენა, რომ ფანჯრის ჯგუფს ჰქონდა სახსრის ზედაპირის პოსტოპერაციული შეკუმშვის 5 შემთხვევა, ხოლო წიგნის გახსნის ჯგუფს ჰქონდა 12 შემთხვევა, რაც სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებაა. ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ ფანჯრების ტექნიკა უზრუნველყოფს სახსრის ზედაპირის უკეთეს შემცირებას, ვიდრე წიგნის გახსნის ტექნიკა. გარდა ამისა, მძიმე ტრავმული ართრიტის სიხშირე ოპერაციის შემდეგ უფრო მაღალი იყო წიგნის გახსნის ჯგუფში, ვიდრე ფანჯრების ჯგუფში.
- არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება მუხლის პოსტოპერაციული ფუნქციის ქულებში ან VAS (ვიზუალური ანალოგური სკალა) ორ ჯგუფს შორის.
თეორიულად, წიგნის გახსნის ტექნიკა იძლევა სასახსრე ზედაპირის უფრო საფუძვლიან პირდაპირ ვიზუალიზაციას, მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს სასახსრე ზედაპირის ზედმეტად გახსნა, რის შედეგადაც არასაკმარისი საცნობარო პუნქტები იქნება შემცირებისთვის და დეფექტები სასახსრე ზედაპირის შემდგომ შემცირებაში.
კლინიკურ პრაქტიკაში რომელ მეთოდს აირჩევდით?
გამოქვეყნების დრო: ივლის-30-2024
