დიდი წვივის პლატოს მოტეხილობები ხშირი კლინიკური დაზიანებებია, ყველაზე გავრცელებულია შატცკერის II ტიპის მოტეხილობები, რომლებიც ხასიათდება გვერდითი კორტიკალური გახლეჩით, გვერდითი სასახსრე ზედაპირის ჩაღრმავებასთან ერთად. ჩაღრმავებული სასახსრე ზედაპირის აღსადგენად და მუხლის სახსრის ნორმალური განლაგების აღსადგენად, როგორც წესი, რეკომენდებულია ქირურგიული მკურნალობა.
მუხლის სახსრის ანტეროლატერალური მიდგომა გულისხმობს გვერდითი სასახსრე ზედაპირის პირდაპირ აწევას გაყოფილი ქერქის გასწვრივ, ჩაღრმავებული სასახსრე ზედაპირის რეპოზიციისთვის და ძვლის გადანერგვის ჩატარებას პირდაპირი ხედვის ქვეშ, მეთოდი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში და ცნობილია როგორც „წიგნის გახსნის“ ტექნიკა. ლატერალურ ქერქში ფანჯრის შექმნა და ფანჯრიდან ლიფტის გამოყენება ჩაღრმავებული სასახსრე ზედაპირის რეპოზიციისთვის, რომელიც ცნობილია როგორც „ფანჯრის“ ტექნიკა, თეორიულად უფრო მინიმალურად ინვაზიური მეთოდია.
არ არსებობს საბოლოო დასკვნა იმის შესახებ, თუ რომელი მეთოდია უკეთესი. ამ ორი ტექნიკის კლინიკური ეფექტურობის შესადარებლად, ნინგბოს მეექვსე საავადმყოფოს ექიმებმა ჩაატარეს შედარებითი კვლევა.
კვლევაში მონაწილეობდა 158 პაციენტი, რომელთაგან 78-ში გამოყენებული იყო ფანჯრის გახსნის ტექნიკა, ხოლო 80-ში - წიგნის გახსნის ტექნიკა. ორი ჯგუფის საბაზისო მონაცემებმა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ აჩვენა:
▲ ფიგურა ასახავს სასახსრე ზედაპირის შემცირების ორი ტექნიკის შემთხვევებს: AD: ფანჯრის ტექნიკა, EF: წიგნის გახსნის ტექნიკა.
კვლევის შედეგები მიუთითებს:
- ორ მეთოდს შორის არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება დაზიანებიდან ოპერაციამდე გასულ დროში ან ოპერაციის ხანგრძლივობაში.
- ოპერაციის შემდგომმა კომპიუტერული ტომოგრაფიამ აჩვენა, რომ ფანჯრის გახსნის ჯგუფს ოპერაციის შემდგომი სასახსრე ზედაპირის კომპრესიის 5 შემთხვევა ჰქონდა, ხოლო წიგნის გახსნის ჯგუფს - 12, რაც სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებაა. ეს იმაზე მიუთითებს, რომ ფანჯრის გახსნის ტექნიკა სასახსრე ზედაპირის უკეთეს შემცირებას უზრუნველყოფს, ვიდრე წიგნის გახსნის ტექნიკა. გარდა ამისა, ოპერაციის შემდგომი მძიმე ტრავმული ართრიტის შემთხვევები უფრო მაღალი იყო წიგნის გახსნის ჯგუფში, ფანჯრის გახსნის ჯგუფთან შედარებით.
- ორ ჯგუფს შორის პოსტოპერაციული მუხლის ფუნქციის ქულებში ან VAS (ვიზუალური ანალოგური შკალის) ქულებში სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ დაფიქსირებულა.
თეორიულად, წიგნის გაღების ტექნიკა სასახსრე ზედაპირის უფრო საფუძვლიან და პირდაპირ ვიზუალიზაციას იძლევა, თუმცა, შესაძლოა, სასახსრე ზედაპირის ზედმეტად გახსნა გამოიწვიოს, რაც რედუქციისთვის არასაკმარისი საცნობარო წერტილების არსებობას და სასახსრე ზედაპირის შემდგომ რედუქციულ დეფექტებს გამოიწვევს.
კლინიკურ პრაქტიკაში, რომელ მეთოდს აირჩევდით?
გამოქვეყნების დრო: 2024 წლის 30 ივლისი
