ბანერი

ფეხბურთის თამაში იწვევს წინა იოგის დაზიანებას, რაც სიარულს უშლის ხელს; მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ჩარევა იოგების აღდგენას უწყობს ხელს.

22 წლის ფეხბურთის მოყვარული ჯეკი ყოველ კვირას მეგობრებთან ერთად თამაშობს ფეხბურთს და ფეხბურთი მისი ყოველდღიური ცხოვრების განუყოფელი ნაწილი გახდა. გასულ შაბათ-კვირას, ფეხბურთის თამაშის დროს, ჟანგი შემთხვევით დაეცა და დაეცა, რაც იმდენად მტკივნეული იყო, რომ ფეხზე დგომა და სიარულიც კი არ შეეძლო. სახლში რამდენიმედღიანი გამოჯანმრთელების ან ტკივილის შემდეგ, ფეხზე დგომა უჭირდა. მეგობარმა საავადმყოფოს ორთოპედიულ განყოფილებაში გაგზავნა, ექიმს გამოკვლევა ჩაუტარდა და მუხლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შემდეგ, დიაგნოზირებული იყო წინა ჯვარედინი იოგის ბარძაყის მხარეს მოტეხილობა, რის გამოც საჭირო გახდა ჰოსპიტალიზაცია მინიმალურად ინვაზიური ართროსკოპიული ქირურგიული მკურნალობისთვის.

ოპერაციამდელი გამოკვლევების დასრულების შემდეგ, ექიმებმა ჯეკის მდგომარეობის ზუსტი მკურნალობის გეგმა შეიმუშავეს და ჯეკთან სრული კომუნიკაციის შემდეგ გადაწყვიტეს წინა ჯვარედინი იოგის აღდგენა აუტოლოგიური მუხლქვეშა მყესის გამოყენებით მინიმალურად ინვაზიური ართროსკოპიული ტექნიკით. ოპერაციიდან მეორე დღეს მას მიწაზე დაშვება შეეძლო და მუხლის ტკივილის სიმპტომები მნიშვნელოვნად შემსუბუქდა. სისტემატური ვარჯიშის შემდეგ, ჯეკი მალე შეძლებს მოედანზე დაბრუნებას.

ასდ (1)

მიკროსკოპით დაფიქსირებული წინა ჯვარედინი იოგის ბარძაყის მხარის სრული გაწყვეტა

ასდ (2)

წინა ჯვარედინი იოგი აუტოლოგიური ბარძაყის უკანა მყესით რეკონსტრუქციის შემდეგ

ასდ (3)

ექიმი პაციენტს მინიმალურად ინვაზიურ ართროსკოპიულ მყესების რეკონსტრუქციის ოპერაციას უტარებს

წინა ჯვარედინი იოგი (ACL) მუხლის შუა ნაწილში გადაკვეთილი ორი იოგიდან ერთ-ერთია, რომლებიც ბარძაყის ძვალს წვივის ძვალთან აკავშირებს და მუხლის სახსრის სტაბილიზაციას უწყობს ხელს. ACL-ის დაზიანებები ყველაზე ხშირად სპორტის იმ სახეობებში ვითარდება, რომლებიც მკვეთრ გაჩერებებს ან მიმართულების, ხტომისა და დაშვების უეცარ ცვლილებებს მოითხოვს, როგორიცაა ფეხბურთი, კალათბურთი, რაგბი და დაღმართზე თხილამურებით სრიალი. ტიპური გამოვლინებებია უეცარი, ძლიერი ტკივილი და ხმოვანი ტკაცუნი. ACL-ის დაზიანებისას ბევრი ადამიანი მუხლში „ტკაცუნის“ ან ბზარის შეგრძნებას განიცდის. მუხლი შეიძლება შეშუპდეს, არასტაბილური იყოს და ტკივილის გამო წონის ატანა გაუჭირდეს.

ბოლო წლებში, წინა იოგების დაზიანებები გავრცელებულ სპორტულ ტრავმად იქცა, რაც ჯანსაღ ვარჯიშზე ფოკუსირდება. ამ დაზიანების დიაგნოსტიკის მეთოდებია: ანამნეზის აღება, ფიზიკური გამოკვლევა და ვიზუალიზაციის მეთოდი. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ამჟამად წინა იოგების დაზიანებების ყველაზე მნიშვნელოვანი ვიზუალიზაციის მეთოდია და მწვავე სტადიაში მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სიზუსტე 95%-ზე მეტია.

წინა ჯვარედინი იოგის გაწყვეტა გავლენას ახდენს მუხლის სახსრის სტაბილურობაზე, რაც იწვევს დისბალანსს და რხევას სახსრის მოხრის, გაშლისა და ბრუნვის დროს, ხოლო გარკვეული პერიოდის შემდეგ ხშირად იწვევს მენისკისა და ხრტილის დაზიანებას. ამ დროს აღინიშნება მუხლის ტკივილი, მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა ან თუნდაც უეცარი „გაჭედვა“, მოძრაობის შეუძლებლობა, რაც ნიშნავს, რომ დაზიანება მსუბუქი არ არის, მაშინაც კი, თუ ოპერაციას ჩაატარებთ დაზიანების აღმოსაფხვრელად, დაზიანების ადრეული აღდგენა რთულია და ეფექტიც შედარებით სუსტია. მუხლის არასტაბილურობით გამოწვეული მრავალი ცვლილება, როგორიცაა მენისკის დაზიანება, ოსტეოფიტები, ხრტილის ცვეთა და ა.შ., შეუქცევადია, რაც იწვევს რიგ შედეგებს და ასევე ზრდის მკურნალობის ღირებულებას. ამიტომ, წინა ჯვარედინი იოგის ართროსკოპიული რეკონსტრუქცია მკაცრად რეკომენდებულია წინა ჯვარედინი იოგის დაზიანების შემდეგ, მუხლის სახსრის სტაბილურობის აღსადგენად.

რა არის ACL დაზიანების სიმპტომები?

წინა იოგების (ACL) ძირითადი ფუნქციაა წვივის წინა გადაადგილების შეზღუდვა და მისი ბრუნვითი სტაბილურობის შენარჩუნება. წინა იოგების გახეთქვის შემდეგ, წვივის ძვალი სპონტანურად წინ გადაინაცვლებს და პაციენტმა შეიძლება თავი არასტაბილურად და მერყევად იგრძნოს ყოველდღიური სიარულის, სპორტული ან ბრუნვითი აქტივობების დროს, ზოგჯერ კი იგრძნოს, რომ მუხლი ვერ იყენებს თავის ძალას და სუსტია.

 

ACL დაზიანებების დროს ხშირად გვხვდება შემდეგი სიმპტომები:

① მუხლის ტკივილი, რომელიც სახსარში ლოკალიზებულია, პაციენტებს შეიძლება ეშინოდეთ მოძრაობის ძლიერი ტკივილის გამო, ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია სიარული ან დაბალი ინტენსივობის ვარჯიშის გაგრძელება მსუბუქი ტკივილის გამო.

② მუხლის შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია მუხლის სახსრის მიერ სახსარშიდა სისხლდენით, ჩვეულებრივ, მუხლის დაზიანებიდან რამდენიმე წუთში ან საათში ვლინდება.

მუხლის გაშლის შეზღუდვა, იოგის გაწყვეტა, იოგის ძირი წინა კონდილარულ ფოსოში გადაბრუნებული, რაც იწვევს ანთებით გაღიზიანებას. ზოგიერთ პაციენტს მენისკის დაზიანების გამო შეიძლება აღენიშნებოდეს მუხლის გაშლის ან მოხრის შეზღუდვა. მედიალური კოლატერალური იოგის დაზიანებასთან ერთად, ზოგჯერ ეს ასევე ვლინდება გაშლის შეზღუდვით.

მუხლის არასტაბილურობა, ზოგიერთი პაციენტი დაზიანების დროს მუხლის სახსარში არასწორ მოძრაობას გრძნობს და დაზიანებიდან დაახლოებით 1-2 კვირის შემდეგ სიარულის განახლებისას მუხლის სახსარში რხევის შეგრძნებას (ანუ ძვლებს შორის დისლოკაციის შეგრძნებას, როგორც პაციენტები აღწერენ) იწყებენ.

⑤ მუხლის სახსრის შეზღუდული მოძრაობა, გამოწვეული ტრავმული სინოვიტით, რაც იწვევს მუხლის სახსრის შეშუპებას და ტკივილს.

ექიმმა გააცნო, რომ წინა ჯვარედინი იოგის ართროსკოპიული რეკონსტრუქცია მიზნად ისახავს წინა ჯვარედინი იოგის გაწყვეტის შემდეგ აღდგენას და ამჟამინდელი ძირითადი მკურნალობა მყესის ართროსკოპიული გადანერგვაა მუხლის სახსარში ახალი იოგის აღსადგენად, რაც მინიმალურად ინვაზიური პროცედურაა. გადანერგილი მყესი უპირატესობას ანიჭებს აუტოლოგიურ მუხლქვეშა მყესს, რომელსაც აქვს ნაკლებად ტრავმული განაკვეთის, ფუნქციის შემცირებული ზემოქმედების, მოხსნის არარსებობის და მყესის ძვლის მარტივი შეხორცების უპირატესობები. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის შეუფერხებელი პროცედურები, იანვარში დადიან ყავარჯნებით, თებერვალში ყავარჯნების გარეშე, მარტში დადიან მოხსნილი საყრდენით, ექვს თვეში უბრუნდებიან ზოგად სპორტს და ერთ წელიწადში უბრუნდებიან ტრავმამდელ სპორტულ დონეს.


გამოქვეყნების დრო: 2024 წლის 14 მაისი