მენისკი მდებარეობს ბარძაყის მედიალურ და ლატერალურ კონდილებსა და დიდი წვივის მედიალურ და ლატერალურ კონდილებს შორის და შედგება გარკვეული ხარისხის მობილურობის მქონე ბოჭკოვანი ხრტილისგან, რომლის გადაადგილებაც მუხლის სახსრის მოძრაობასთან ერთად შესაძლებელია და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მუხლის სახსრის გასწორებასა და სტაბილიზაციაში. როდესაც მუხლის სახსარი უეცრად და ძლიერად მოძრაობს, ადვილია მენისკის დაზიანება და გახევა.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ამჟამად მენისკის დაზიანებების დიაგნოსტიკის საუკეთესო ვიზუალიზაციის საშუალებაა. ქვემოთ მოცემულია მენისკის რღვევის შემთხვევა, რომელიც მოგვაწოდა პენსილვანიის უნივერსიტეტის ვიზუალიზაციის განყოფილების დოქტორმა პრიანკა პრაკაშმა, მენისკის რღვევების კლასიფიკაციისა და ვიზუალიზაციის შეჯამებასთან ერთად.
ძირითადი ანამნეზი: პაციენტს დაცემის შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში მარცხენა მუხლის ტკივილი აწუხებდა. მუხლის სახსრის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შედეგები შემდეგია.
ვიზუალიზაციის მახასიათებლები: მარცხენა მუხლის მედიალური მენისკის უკანა რქა დაბლაგვებულია, ხოლო კორონალურ გამოსახულებაზე მენისკის რღვევის ნიშნებია, რომელიც ასევე ცნობილია, როგორც მენისკის სხივური რღვევა.
დიაგნოზი: მარცხენა მუხლის მედიალური მენისკის უკანა რქის სხივური რღვევა.
მენისკის ანატომია: მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის საგიტალურ სურათებზე მენისკის წინა და უკანა კუთხეები სამკუთხა ფორმისაა, უკანა კუთხე კი წინა კუთხეზე დიდია.
მუხლზე მენისკის რღვევის სახეები
1. რადიალური გახევა: გახევის მიმართულება მენისკის გრძელი ღერძის პერპენდიკულარულია და ლატერალურად ვრცელდება მენისკის შიდა კიდიდან მის სინოვიალურ კიდემდე, სრული ან არასრული გახევის სახით. დიაგნოზი დასტურდება მენისკის ბაფთისებრი ფორმის დაკარგვით კორონალურ მდგომარეობაში და მენისკის სამკუთხა წვერის დაბლაგვებით საგიტალურ მდგომარეობაში. 2. ჰორიზონტალური გახევა: ჰორიზონტალური გახევა.
2. ჰორიზონტალური რღვევა: ჰორიზონტალურად ორიენტირებული რღვევა, რომელიც მენისკს ზედა და ქვედა ნაწილებად ყოფს და ყველაზე უკეთ ჩანს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის კორონარულ სურათებზე. რღვევის ეს ტიპი, როგორც წესი, მენისკის კისტასთან ასოცირდება.
3. გრძივი რღვევა: რღვევა ორიენტირებულია მენისკის გრძელი ღერძის პარალელურად და ყოფს მას შიდა და გარე ნაწილებად. ამ ტიპის რღვევა, როგორც წესი, არ აღწევს მენისკის მედიალურ კიდეს.
4. რთული რღვევა: ზემოთ ჩამოთვლილი სამი ტიპის რღვევის კომბინაცია.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია მენისკის რღვევის დროს უპირატესი ვიზუალიზაციის მეთოდია და რღვევის დიაგნოზისთვის უნდა დაკმაყოფილდეს შემდეგი ორი კრიტერიუმი:
1. პათოლოგიური სიგნალები მენისკში, სასახსრე ზედაპირის მიმართ სულ მცირე ორ ზედიზედ დონეზე;
2. მენისკის პათოლოგიური მორფოლოგია.
მენისკის არასტაბილური ნაწილი, როგორც წესი, ართროსკოპიულად იკვეთება.
გამოქვეყნების დრო: 2024 წლის 18 მარტი
