ბარძაყის ურთიერთდაკავშირებული ლურსმნის ინსტრუმენტის ნაკრები

By CAHსამედიცინო | სიჩუანი, ჩინეთი

დაბალი MOQ-ისა და პროდუქციის მაღალი მრავალფეროვნების მაძიებელი მყიდველებისთვის, Multispecialty Suppliers გთავაზობთ დაბალი MOQ-ის პერსონალიზებას, ყოვლისმომცველ ლოგისტიკურ გადაწყვეტილებებს და მრავალკატეგორიულ შესყიდვებს, რასაც მხარს უჭერს მათი მდიდარი ინდუსტრიული და მომსახურების გამოცდილება და ახალი პროდუქტის ტენდენციების ღრმა გაგება.

1. რა არის ბარძაყის ძვლის მოტეხილობის ოთხი ტიპი?

1. პროქსიმალური ბარძაყის ძვლის მოტეხილობა

ბარძაყის ყელის მოტეხილობა: ის ხშირია ოსტეოპოროზის მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში და ადვილად შეიძლება გამოიწვიოს ბარძაყის თავის იშემია და ნეკროზი.

ინტერტროქანტერული მოტეხილობა: მოტეხილობის ხაზი მდებარეობს დიდ და მცირე ტროქანტერებს შორის, რაც ხასიათდება უკეთესი სისხლის მიწოდებით და უფრო მაღალი შეხორცების ტემპით.

სუბტროქანტერული მოტეხილობები: ვითარდება მცირე ტროქანტერის ქვეშ, ძირითადად გამოწვეულია მაღალი ენერგიის დაზიანებებით და ხშირად საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას.

2. ბარძაყის ძვლის მოტეხილობა

მოტეხილობები წარმოიქმნება ბარძაყის ძვლის შუა ნაწილში და ხშირად გამოწვეულია პირდაპირი ძალადობით (მაგ., ავტოსაგზაო შემთხვევები, დაცემა), ხშირად თან ახლავს მნიშვნელოვანი გადაადგილება და რბილი ქსოვილების დაზიანება.

3. ბარძაყის ძვლის დისტალური მოტეხილობა

ბარძაყის ძვლის სუპრაკონდილარული მოტეხილობა: მდებარეობს მუხლის სახსართან ახლოს, შეიძლება მოიცავდეს სასახსრე ზედაპირს და სახსრის ფუნქციის აღსადგენად საჭიროებს ანატომიურ რედუქციას.

ბარძაყის ძვლებს შორის კონდილარული მოტეხილობები: მოიცავს ბარძაყის მედიალურ და გარეთა კონდილებს, ტრავმული ართრიტის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა სასახსრე სიბრტყის სიბრტყის შეფასება.

Ⅱ. რა სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული ბარძაყის ფრჩხილის ოპერაციის დროს?

ოპერაციის შემდეგ, ძირითადი ყურადღება უნდა მიექცეს შემდეგ ასპექტებს: პირველ რიგში, ყურადღება მიაქციეთ ქირურგიული ჭრილობის სისხლის გაჟონვას და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ოპერაციიდან 24-48 საათის განმავლობაში შესაბამისი ანტიბიოტიკების გამოყენება. ქირურგიული ჭრილობა რეგულარულად იცვლება და დრენაჟი იხსნება 24 საათის განმავლობაში. მეორეც, ოპერაციის შემდეგ რაც შეიძლება მალე ჩაატარეთ მენჯ-ბარძაყისა და მუხლის სახსრების აქტივობები და ფუნქციური ვარჯიშები. ბარძაყის ძვლის მოტეხილობების დროს ინტრამედულარული ფრჩხილები მოიცავს ფრჩხილებს, რომლებიც უნდა გაიჭედოს მენჯ-ბარძაყის ან მუხლის სახსრებში, რაც გამოიწვევს სახსრების გარშემო რბილი ქსოვილების გარკვეულ დაზიანებას და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაგროვება სახსრებში. ამიტომ, რეკომენდებულია სახსრების მობილიზაცია ოპერაციის შემდეგ ადრეულ ეტაპზე, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები, როგორიცაა სახსრების ადჰეზიები, და ასევე შეამციროთ ქვედა კიდურებში ღრმა ვენების თრომბოზის წარმოქმნა. მესამე, არ არის რეკომენდებული ოპერაციის შემდეგ ძალიან ადრე წონის ტარება და აუცილებელია რეგულარულად გადახედოთ რენტგენის სურათებს, რათა გავიგოთ მოტეხილობის ძირის ზრდა და შეხორცება და ხელი შევუწყოთ მოტეხილობის სათანადო შეხორცებას მედიკამენტების საშუალებით.

Ⅲ. რა განსხვავებაა PFN A-სა და A2-ს შორის?

PFN-A და A2 ორი სრულიად განსხვავებული კონცეფციაა, პირველი არის შიდა ფიქსაციის მოწყობილობა ბარძაყის ძვლის ტროქანტერული მოტეხილობების სამკურნალოდ (ბარძაყის ძვლის პროქსიმალური ინტრამედულარული ლურსმანი, რომელიც როტაციის საწინააღმდეგოა), ხოლო მეორე არის ბარძაყის ძვლის ტროქანტერული მოტეხილობების კლასიფიკაცია AO ტიპირების სისტემაში.

PFN-A არის სპეციფიკური ქირურგიული შიდა ფიქსაციის მოწყობილობა, რომელიც ნიშნავს „პროქსიმალური ბარძაყის ძვლის ლურსმანის საწინააღმდეგო როტაციის“ აბრევიატურას. ეს არის ინტრამედულარული ლურსმნების სისტემა, რომელიც აფიქსირებს მოტეხილობებს ბარძაყის ძვლის მედულარული ღრუში შეყვანით, ანტიროტაციისა და სტაბილური ფიქსაციის მახასიათებლებით და ძირითადად გამოიყენება ბარძაყის ძვლის ტროქანტერული მოტეხილობების სამკურნალოდ AO ტიპის A1, A2, A3 და მაღალი სუბტროქანტერული მოტეხილობებით.

A2 წარმოადგენს AO კლასიფიკაციის სისტემაში ბარძაყის ძვლის ტროქანტერული მოტეხილობების ტიპურ აღწერას და კლასიფიცირდება, როგორც არასტაბილური მოტეხილობა. AO კლასიფიკაციის მიხედვით, A2 ტიპის მოტეხილობები ხასიათდება მოტეხილობის ხაზით, რომელიც გადის ტროქანტერულ მიდამოში და მედიალური ქერქის გაწყვეტით სულ მცირე ორ ადგილას, მოტეხილობის ბლოკების დიდი რაოდენობით. იგი შემდგომში იყოფა:

ტიპი A2.1: ტროქანტერებს შორის შუალედური მოტეხილობის მასაა.

ტიპი A2.2: ტროქანტერებს შორის მრავალი შუალედური მოტეხილობის ბლოკია.

ტიპი A2.3: მოტეხილობის ხაზი პატარა ტროქანტერის ქვემოთ 1 სმ-ზე მეტად ვრცელდება.

მოკლედ, PFN-A თერაპიული საშუალებაა, ხოლო A2 მოტეხილობის ტიპი. კლინიკურად, ექიმები პაციენტის მოტეხილობის AO კლასიფიკაციის მიხედვით (მაგალითად, A2 ტიპი) შეარჩევენ შესაბამის შიდა ფიქსაციის მეთოდს, ხოლო PFN-A ერთ-ერთი გავრცელებული ქირურგიული მეთოდია არასტაბილური ინტერტროქანტერული ბარძაყის მოტეხილობების, მაგალითად, A2 ტიპის, სამკურნალოდ.