კრანიომაქსილოფაციალური ფირფიტა

პაციენტს, როგორც წესი, უტარდება ზოგადი ანესთეზია ოპერაციის დროს კომფორტისა და უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.

ჭრილობის დაგეგმვა

ქირურგიული გეგმის მიხედვით, თავის კანზე, სახეზე ან პირის ღრუში კეთდება შესაბამისი ჭრილობები, რათა სრულად გამოაშკარავდეს სამკურნალო ქალა-სახის ჩონჩხი.

ძვლის ჭრილობა და გადაადგილება

ძვლის ჭრილობები კეთდება შესაბამისი ინსტრუმენტების გამოყენებით და ძვლები მობილიზდება შესაბამის მდგომარეობაში.

შიდა ფიქსაცია

გადაადგილებული ძვლების სწორ მდგომარეობაში დასაფიქსირებლად, სტაბილურობისა და შეხორცების უზრუნველსაყოფად, გამოიყენება შიდა ფიქსაციის მოწყობილობები, როგორიცაა ტიტანის ფირფიტები და ხრახნები.

ჭრილობის დახურვა

ძვლის შემცირებისა და ფიქსაციის შემდეგ, ჭრილობა ფრთხილად იხურება. შესაძლოა საჭირო გახდეს რბილი ქსოვილების აღდგენა და რეკონსტრუქცია. ოპერაციის შემდგომი მოვლა მოიცავს ჰემოსტაზს, დრენაჟის მილის ჩადგმას და ჭრილობის ნაკერების დადებას. ოპერაციის შემდეგ, პაციენტის სასიცოცხლო ნიშნები უნდა იყოს მჭიდროდ მონიტორინგი, უნდა განხორციელდეს ინფექციის პრევენციის ზომები და უნდა ჩატარდეს შესაბამისი რეაბილიტაციის ტრენინგი.

Ⅱ. რა არის კრანიომაქსილოფაციალური ქირურგიის ფარგლები?

კრანიომაქსილოფაციალური ქირურგიის ფარგლები მოიცავს შემდეგ ასპექტებს:

კლასიფიკაცია დეფორმაციის ადგილმდებარეობის მიხედვით: დეფორმაციები შეიძლება დაიყოს ქალას, შუბლის, ეთმოიდური სინუსის, ზედა ყბის, ყვრიმალის ძვლის, ცხვირის ძვლის, თვალბუდის გვერდითი კედლის და ქვედა ყბის დეფორმაციებად.

კლასიფიკაცია ეტიოლოგიის მიხედვით: ბაზილარული ინვაგინაცია გამოწვეულია თანდაყოლილი ან შეძენილი ფაქტორებით და შეიძლება დაიყოს განვითარებისა და შეძენილ მიზეზებად. განვითარების ბაზილარული ინვაგინაცია ჩვილებში თვითშეზღუდვადი მდგომარეობაა, რომელიც თანდათან უმჯობესდება და ქრება ასაკთან ერთად; შეძენილი ფორმები ხშირად გამოწვეულია ტრავმით, სიმსივნეებით და სხვა ფაქტორებით. დეფორმაციის ადგილმდებარეობის მიხედვით, ის შეიძლება დაიყოს შუა ხაზის ბაზილარული ინვაგინაციად და შუა ხაზის არადეზინტაბელურ ბაზილურ ინვაგინაციად.

კლასიფიკაცია კლინიკური გამოვლინებების მიხედვით: მაგალითებია: პროგრესული მძიმე განვითარების ქალა-სახის და ქვედა ყბის მალფორმაციები (ასევე ცნობილი როგორც კრუზონის სინდრომი), კეთილთვისებიანი თანდაყოლილი ქალას დეფორმაციები (ასევე ცნობილი როგორც კრუზონის I ტიპი), კრუზონის II ტიპი, კრუზონის III ტიპი, თანდაყოლილი ჭარბი ზრდა (ასევე ცნობილი როგორც კლიპელ-ფეილის სინდრომი) და ბრაქიცეფალია. რენტგენის კლასიფიკაციის მიხედვით, არსებობს მარტივი ალვეოლური ნაპრალი და რთული ალვეოლური ნაპრალი. პათოლოგიური ცვლილებების მიხედვით, არსებობს სასის სრული და არასრული ნაპრალი.

სიმძიმის მიხედვით, არსებობს I, II, III და IV ხარისხები. ზოგადად, I ხარისხი უფრო მსუბუქია, ხოლო IV ხარისხი უფრო მძიმე.

კოსმეტიკურ ოპერაციებში შედის მაღალი ყვრიმალის ძვლის შემცირების ოპერაცია, ქვედა ყბის კუთხის ჰიპერტროფიის ოპერაცია (სახის კვადრატული ფორმის ოვალურ სახედ გადასაკეთებლად) და ნიკაპის ჰორიზონტალური ოსტეოტომია და წინ წამოწევის ოპერაცია (ნიკაპის მცირე ზომის კორექციისთვის).

ქირურგიული პროცედურები მოიცავს კბილის ამოღებას, ალვეოლური აბსცესის გაკვეთას და დრენირებას, სიმსივნის რეზექციას, ტუჩისა და სასის ნაპრალის აღდგენას, ენის ჰიპერტროფიის კორექციას და ყბის კისტის ამოღებას.

შეჯამებისთვის, კრანიომაქსილოფაციალური ქირურგიის მოქმედების სფერო ძალიან ფართოა და მოიცავს დაავადებების ფართო სპექტრს, თანდაყოლილი დეფორმაციებიდან შეძენილ დაზიანებებამდე და ფუნქციური რეაბილიტაციიდან კოსმეტიკურ ქირურგიამდე.