ბანერი

საერთო ტენდონის დაზიანებები

Tendon rupture და defect არის საერთო დაავადებები, ძირითადად გამოწვეულია დაზიანებით ან დაზიანებით, კიდურის ფუნქციის აღდგენის მიზნით, რღვეული ან დეფექტური tendon უნდა შეკეთდეს დროულად. Tendon ნაკერი უფრო რთული და დელიკატური ქირურგიული ტექნიკაა. იმის გამო, რომ tendon ძირითადად შედგება გრძივი ბოჭკოებისგან, გატეხილი დასასრული მიდრეკილია ნაკერების დროს გაყოფა ან ნაკერების გახანგრძლივება. ნაკერი გარკვეული დაძაბულობის ქვეშ იმყოფება და რჩება მანამ, სანამ tendon არ განკურნავს, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ნაკერების არჩევანი. დღეს მე გაგიზიარებთ 12 საერთო ტენდონის დაზიანებას და ტენდონის ნაკერების პრინციპების, დროების, მეთოდების და ტენდონის ფიქსაციის ტექნიკას.
I.cufftear
1. Patpatogeny
მხრის ქრონიკული მიყენების დაზიანებები
ტრავმა: ზედმეტი დაძაბვის დაზიანება როტატორის კაფის ტენდონისთვის ან დაეცემა ზედა კიდურით გაფართოებული და მიწაზე გახეხილი, ძალადობრივად იწვევს ჰუმერალური თავი შეაღწევს და გაანადგურე როტატორის ქაფის წინა ზემო ნაწილი ;
სამედიცინო მიზეზი: როტატორის კაფის ტენდონის დაზიანება სახელმძღვანელო თერაპიის დროს გადაჭარბებული ძალის გამო
2. კლინიკური თვისება:
სიმპტომები: შემდგომი დაზიანების მხრის ტკივილი, ცრემლის მსგავსი ტკივილი;
ნიშნები: 60º ~ 120º ტკივილის ნიშნის დადებითი რკალი; მხრის გატაცება და შინაგანი და გარე როტაციის წინააღმდეგობის ტკივილი; წნევის ტკივილი აკრომიონის წინა საზღვარზე და ჰუმუსის უფრო დიდი ტუბერკულოზით;
3. კლინიკური აკრეფა:
ტიპი I: არ არის ტკივილი ზოგადი მოქმედებით, ტკივილი მხრის სროლის ან გადაქცევისას. გამოკვლევა მხოლოდ რეტრო თაღოვანი ტკივილისთვისაა;
ტიპი II: ტკივილის გარდა, დაშავებული მოძრაობის გამეორებისას, არსებობს როტატორული ქაფის წინააღმდეგობის ტკივილი, ხოლო მხრის ზოგადი მოძრაობა ნორმალურია.
ტიპი III: უფრო გავრცელებული, სიმპტომები მოიცავს მხრის ტკივილს და მოძრაობის შეზღუდვას, ხოლო გამოკვლევაზე არის წნევა და წინააღმდეგობის ტკივილი.

4.ROTARATOR CUFF TENDON Rupture:
① სრული რღვევა:
სიმპტომები: ძლიერი ლოკალიზებული ტკივილი ტრავმის დროს, ტკივილის შემსუბუქება ტრავმის შემდეგ, რასაც მოჰყვება ტკივილის დონის თანდათანობითი ზრდა.
ფიზიკური ნიშნები: ფართოდ გავრცელებული წნევის ტკივილი მხარზე, მკვეთრი ტკივილი ტენდონის რღვეული ნაწილში;
ხშირად პალპაციური ფისე და არანორმალური ძვლის ნაგვის ხმა;

图片 1

სისუსტე ან უუნარობა დაზარალებულ მხარეს ზედა მკლავის 90º- ზე გატაცებისთვის.
რენტგენის სხივები: ადრეულ ეტაპზე ჩვეულებრივ არ აქვთ არანორმალური ცვლილებები;
გვიან ხილული ჰუმერალური ტუბერკულოზის ოსტეოსკლეროზის კისტოზური დეგენერაცია ან ტენდონის ოსიფიკაცია.

② არასრული რღვევა: მხრის ართოგრაფია დაგეხმარებათ დიაგნოზის დასადასტურებლად.
5. როტატორის ქაფის ტენდონების იდენტიფიცირება რღვევის გარეშე და მის გარეშე
①1% procaine 10 მლ ტკივილის წერტილის დახურვა;
② ზედა მკლავის წვეთის ტესტი.

Ii.injory of Becips brachii გრძელი თავი tendon
1. Patpatogeny
მხრის როტაციის განმეორებით გადაჭარბებული დიაპაზონის და მხრის სახსრის ძალის განმეორებითი დიაპაზონის დაზიანება, რამაც გამოიწვია ტენდონის განმეორებითი აცვიათ და inter-nodal sulcus- ში;
უეცარი გადაჭარბებული გაყვანის შედეგად გამოწვეული დაზიანება;
სხვები: დაბერება, როტატორის ქაფის ანთება, subscapularis tendon შეჩერების დაზიანება, მრავალჯერადი ლოკალიზებული ბეჭდები და ა.შ.
2. კლინიკური თვისება:
ტენდონიტი ან/და ტენოსინოვიტი გრძელი თავის კუნთების ბიცისის კუნთების შესახებ:
სიმპტომები: ტკივილი და დისკომფორტი მხრის წინა მხარეს, დელტოიდების ან ბიცეპის ზემოთ და ქვემოთ.
ფიზიკური ნიშნები:
Inter-nodal sulcus and biceps გრძელი ხელმძღვანელის tendon სინაზით;
ლოკალიზებული striae შეიძლება იყოს აშკარა;
ზედა მკლავის პოზიტიური გატაცება და უკანა გაფართოების ტკივილი;
პოზიტიური იერგასონის ნიშანი;
მხრის სახსრის მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონი.

ბისპსის გრძელი ხელმძღვანელის tendon- ის რღვევა:
სიმპტომები:

მათ, ვინც ტენდონს მძიმე დეგენერაციით აყენებს: ყველაზე ხშირად არ არსებობს ტრავმის აშკარა ისტორია ან მხოლოდ მცირე დაზიანებები, და სიმპტომები აშკარა არ არის;

მათ, ვინც გამოწვეულია ბიცის წინააღმდეგობის საწინააღმდეგო წინააღმდეგობის ძლიერი შეკუმშვის შედეგად: პაციენტს აქვს ცრემლსადენი შეგრძნება ან ისმის მხრის ცრემლსადენი ხმა, ხოლო მხრის ტკივილი აშკარაა და ასხივებს ზედა მკლავის წინა მხარეს.

ფიზიკური ნიშნები:

შეშუპება, ეკიმოზი და სინაზეს ინტერ-კვანძოვან სულკუსში;

იდაყვის მოქნილობის შეუძლებლობა ან იდაყვის მოქნილობის შემცირება;

ასიმეტრია ორივე მხრიდან biceps კუნთის ფორმაში, ძალისმიერი შეკუმშვის დროს;

დაზარალებულ მხარეს კუნთების მუცლის არანორმალური პოზიცია, რომელიც შეიძლება გადავიდეს ზედა მკლავის ქვედა 1/3;

დაზარალებულ მხარეს აქვს უფრო დაბალი კუნთების ტონი, ვიდრე ჯანმრთელი მხარე, ხოლო კუნთების მუცელი უფრო გაბერილი, ვიდრე საპირისპირო მხარეს, ძალისმიერი შეკუმშვის დროს.

რენტგენის ფილმი: ზოგადად არანორმალური ცვლილებები არ არის.

图片 2

Iii.Injory ofBecips brachii tendon

1.etiology:

Triceps brachii tendon (triceps brachii tendon) ენტზიოპათია: Triceps Brachii tendon განმეორებით არის გამოყვანილი.

Triceps brachii tendon- ის რღვევა (Triceps brachii tendon): Triceps brachii tendon იშლება მოულოდნელი და ძალადობრივი არაპირდაპირი გარე ძალით.

2. კლინიკური მანიფესტაციები:

Triceps tendon ენდოპათია:

სიმპტომები: ტკივილი მხრის უკანა ნაწილში, რომელიც შეიძლება გამოსხივდეს დელტოიდთან, ადგილობრივ დაბუჟებამდე ან სხვა სენსორული დარღვევებით;

ნიშნები:

წნევის ტკივილი გრძელი თავით ტრიპსის ბრაჩის ტენდონში, სკაპულარული გლენოიდის დაქვემდებარებული საზღვრის დასაწყისში, ზედა მკლავის გარე მაგიდაზე;

პოზიტიური იდაყვის გაფართოება რეზისტენტული ტკივილი; ზედა მკლავის პასიური ექსტრემალური გამოხატულებით გამოწვეული ტრიპსპსის ტკივილი.

რენტგენი: ზოგჯერ ტრიცეპსის კუნთის დასაწყისში არის ჰიპერდენსიის ჩრდილი.

Triceps tendon Rupture:

სიმპტომები:

ტრავმის დროს იდაყვის უკან გაცილებით იძახოდა;

ტკივილი და შეშუპება ტრავმის ადგილზე;

იდაყვის გაფართოების სისუსტე ან იდაყვის სრულად გაფართოების შეუძლებლობა;

ტკივილი გამწვავდა იდაყვის გაფართოების წინააღმდეგობით.

图片 3

ფიზიკური ნიშნები:

დეპრესია ან თუნდაც დეფექტი შეიძლება იგრძნოს ულნარ ჰუმუსის ზემოთ, ხოლო ტრიპსის ტენდონის გაწყვეტილი დასასრული შეიძლება იყოს პალპაციით;

მკვეთრი სინაზის ულნარ ჰუმერუსის კვანძში;

იდაყვის დადებითი ტესტი სიმძიმის წინააღმდეგ.

რენტგენის ფილმი:

ხაზოვანი ავულსის მოტეხილობა ჩანს ულნარ ჰუმუსის ზემოთ 1 სმ სიმაღლეზე;

ძვლის დეფექტები ჩანს ულნარის ტუბერკულოზში.


პოსტის დრო: ივლისი -08-2024