ჩვეული მხრის დისლოკაციისთვის, როგორიცაა ხშირი ბილიკი, ქირურგიული მკურნალობა სათანადოა. ყველა დედის დედობაა სახსრის კაფსულის წინამხრის გაძლიერებაში, გარე როტაციისა და გატაცების გადაჭარბებული მოქმედებების თავიდან ასაცილებლად და სახსრის სტაბილიზაციაში, რათა თავიდან აიცილოს შემდგომი დისლოკაცია.
1 、 სახელმძღვანელო გადატვირთვა
დისლოკაცია უნდა აღდგეს რაც შეიძლება მალე დისლოკაციის შემდეგ, ხოლო შესაბამისი ანესთეზია (ბრაზიალური პლექსუსის ანესთეზია ან ზოგადი ანესთეზია) უნდა შეირჩეს კუნთების დასვენების მიზნით და გადატვირთვისთვის უმტკივნეულო. ხანდაზმული ადამიანები ან სუსტი კუნთების მქონე პირები ასევე შეიძლება განხორციელდეს ანალგეტიკის ქვეშ (მაგალითად, 75 ~ 100 მგ დულკოლაქსი). ჩვეული დისლოკაცია შეიძლება განხორციელდეს ანესთეზიის გარეშე. განმეორებითი ტექნიკა უნდა იყოს ნაზი, ხოლო უხეში ტექნიკა აკრძალულია, რომ თავიდან აიცილოს დამატებითი დაზიანებები, როგორიცაა მოტეხილობები ან ნერვების დაზიანება.
2 、 ქირურგიული განმეორება
არსებობს რამდენიმე მხრის დისლოკაცია, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ განმეორებას. მითითებებია: წინა მხრის დისლოკაცია biceps tendon- ის გრძელი ხელმძღვანელის უკანა პლანზე. მითითებებია: წინა მხრის დისლოკაცია biceps tendon- ის გრძელი ხელმძღვანელის უკანა პლანზე.
3 、 ძველი მხრის დისლოკაციის მკურნალობა
თუ მხრის სახსარი არ არის გადაკეთებული დისლოკაციიდან სამ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, იგი ძველ დისლოკაციად ითვლება. სახსრის ღრუს ივსება ნაწიბუროვანი ქსოვილით, არსებობს მიმდებარე ქსოვილებთან ადჰეზიები, მიმდებარე კუნთები მცირდება, ხოლო კომბინირებული მოტეხილობების შემთხვევებში, ძვლის სკაბები იქმნება ან ხდება დეფორმირებული შეხორცება, ყველა ეს პათოლოგიური ცვლილებები ხელს უშლის განმეორებას განმეორებითჰუმანიტარული თავი.
ძველი მხრის დისლოკაციების მკურნალობა: თუ დისლოკაცია სამ თვეშია, პაციენტი ახალგაზრდა და ძლიერია, დისლოცირებულ სახსარს ჯერ კიდევ აქვს მოძრაობის გარკვეული დიაპაზონი, და არ არსებობს ოსტეოპოროზი და ინტრა-არტიკულარული ან ექსტრაკულური ოსიფიკაცია რენტგენოლოგიურად, სახელმძღვანელო განმეორებით შეიძლება. გადატვირთვის დაწყებამდე, დაზარალებული ულნარ ჰოკბონი შეიძლება იყოს წევა 1 ~ 2 კვირის განმავლობაში, თუ დისლოკაციის დრო ხანმოკლეა და ერთობლივი აქტივობა მსუბუქი. გადატვირთვის ჩატარება უნდა განხორციელდეს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რასაც მოჰყვება მხრის მასაჟი და ნაზი აქტივობები, რომ გაათავისუფლოს ადჰეზიები და გაათავისუფლოს კუნთების ტკივილის კონტრაქტი, შემდეგ კი მშრალი გადატვირთვა. გადატვირთვის ოპერაცია ხორციელდება წევის და მასაჟის ან ფეხის აჟიოტაჟი, ხოლო გადატვირთვის შემდეგ მკურნალობა იგივეა, რაც ახალი დისლოკაციისთვის.
4 、 მხრის სახსრის ჩვეული წინაგულოვანი დისლოკაციის მკურნალობა
მხრის სახსრის ჩვეული წინაგულოვანი დისლოკაცია ძირითადად ახალგაზრდებში გვხვდება. ზოგადად ითვლება, რომ დაზიანება გამოწვეულია პირველი ტრავმული დისლოკაციის შემდეგ, და მიუხედავად იმისა, რომ ის გადატვირთულია, იგი არ არის ფიქსირებული და ეფექტურად დაისვენოს. სახსარი ხდება ფლაკონი, პათოლოგიური ცვლილებების გამო, როგორიცაა სახსრის კაფსულის ცრემლი ან ავყუსი და ხრტილოვანი გლენოიდული ლაბრუმის დაზიანება და მუსონიის ზღვარი კარგი შეკეთების გარეშე, ხოლო წინა გვერდითი ჰუმანიტარული თავის დეპრესიის მოტეხილობა თანაბარი ხდება. შემდგომში, დისლოკაცია შეიძლება განმეორებით მოხდეს მცირედი გარე ძალების პირობებში, ან გარკვეული მოძრაობების დროს, მაგალითად, გატაცება და გარე როტაცია და უკანა გაფართოებაზედა კიდურები. ჩვეული მხრის დისლოკაციის დიაგნოზი შედარებით მარტივია. რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს, მხრის წინაგულოვანი უბრალო ფილმების გადაღების გარდა, უნდა იქნას მიღებული ზედა მკლავის წინაგულოვანი რენტგენის სხივები 60-70 ° შიდა ბრუნვის მდგომარეობაში, რაც აშკარად შეიძლება აჩვენოს უკანა ჰუმერალური თავის დეფექტის დეფექტს.
ჩვეული მხრის დისლოკაციისთვის, ქირურგიული მკურნალობა რეკომენდებულია, თუ დისლოკაცია ხშირია. მიზანია ერთობლივი კაფსულის წინა გახსნის გაღრმავება, ზედმეტი გარე როტაციისა და გატაცების მოქმედებების თავიდან ასაცილებლად და სახსრის სტაბილიზაცია, რათა თავიდან იქნას აცილებული შემდგომი დისლოკაცია. არსებობს მრავალი ქირურგიული მეთოდი, რაც უფრო ხშირად გამოიყენება Putti-Platt- ის მეთოდი და მაგნუსონის მეთოდი.
პოსტის დრო: თებერვალი -05-2023
